前交叉韧带重建中后侧小切口腘绳肌腱取腱方法VIP免费

XXX改良腘绳肌肌腱取腱法重建前交叉韧带损伤的临床疗效分析在采用腘绳肌腱重建前交叉韧带中，最困难的步骤之一—取腱腘绳肌腱取腱的经典切口——胫骨前方入路假如每年交叉韧带重建术较多，胫前入路没有问题，若做得少可能会遇到困难困难1肌腱取短：用取腱器取腱前没有切断肌腱之间的联系筋膜困难2筋膜联系个体差异从远端止点向近端至少暴露10cm盲切：可能损失隐神经建议：用手指触摸下切断联系筋膜困难3患者肥胖: 造成显露困难，延长或牵拉切口伤及隐神经困难4胫骨前方切口：辨认鹅足3 根肌腱困难后侧切口四大优点①容易辨认肌腱②容易切断联系筋膜③容易将示指沿肌腱伸入抵达肌腱前方止点④前方切口可以很小，后方切口隐蔽Chadwick Prodromos MD 采用后侧入路13年，未发生任何不良反应及肌腱取出过短敖英芳：没有比后侧切口更占优势的了好！手术技巧膝关节屈曲30°腘窝横行中线内侧1/3 处触及肌腱，做2.5cm小切口切开筋膜，示指触及半腱肌、股薄肌腱分离和显露后用布条将肌腱挑起示指沿肌腱向前分离至鹅足止点切断半腱肌腱副腱和股薄肌腱联系筋膜示指在半腱肌止点处顶起皮肤，做近止点处2.5cm 纵形切口，辨认、分离肌腱并在止点处切断将半腱肌从后侧切口抽出，以取腱器取之，随后取出股薄肌我院自2012 年8 月至今32 例病人 男18 例，女14 例腘绳肌腱长度平均（28 ±1.12 ）cm无隐神经损伤及伤口愈合不良谢谢聆听！