脊柱侧弯的诊断及治疗脊柱侧弯 流行病学特点脊柱侧弯患病现状及病因： 我国脊柱侧弯发病率为1%~2.7%, 如按2%估 算，在我国3 亿儿童和青少年中，患者数目达6 千万，在广东省，脊柱侧弯 的发生率约为3%, 尤其在8~14 岁的青少年中常见。且女性患者较多，男 女比例大约为1:4 。脊柱侧弯的病因学1 、 特发性脊柱侧弯：占80% 以上，其确切病因尚不清楚。一侧肩膀增高一“S” 形脊柱一胸腰部凹陷一骨盆倾斜一☆为剃刀背畸形脊柱侧弯的病因学2 、 先天性脊柱侧弯：占总数的5% ～10%, 系先天因素所致， 其常见原因是椎体形成不良或分节不良，如半椎体、蝶形椎等。通脊柱侧弯的病因学3 、 另外还有 一 些特殊疾病也可引起脊柱侧弯，如：小儿麻痹、脑瘫、脊 髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合症以及外伤或某些炎症性病变等。马凡氏综正常人 合征患者 正常人胸部马凡氏综合征的主要症状马凡氏综合征患者胸部易出现漏斗胸或鸡胸脊柱侧弯定义脊柱侧凸( 又称脊柱侧弯), 是指脊柱的一个或数 个节段向侧方弯曲，常伴有椎体旋转的三维脊柱畸 形。国际脊柱侧凸学会(SRS) 对脊柱侧凸的定义为：脊柱 在冠状面测量Cobb 角测量大于10° 称为脊柱侧凸。Cobb 角为判断脊柱侧弯进展程度及手术指征的参考。58°脊柱侧弯测量要点端椎：EV (end vertebrae) 侧弯的 头端和尾端倾斜度最大的椎体。中立椎：NV(neutral vertebrae)主 弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根 对称的椎体。稳定椎：SV(stable vertebrae) 端 椎下最靠近头侧被CSVL 中间穿过 的椎体。CSVL脊柱侧弯测量要点骶正中线CSVL: 是分析脊柱侧凸最重要的一条线，堪称生命线。C7 铅垂线C7PL:C7 椎体中点垂直向下的直线。Cobb 角法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端 椎下缘垂线的交角即为 Cobb 角。上、下端椎 — — 指向脊柱侧 弯凹侧倾斜度最大的椎 体 。1. Identify the upper and lower end vertebrae.2. Draw lines extending along the vertebral borders.3 .Measure the Cobb Angle directly(a) or geometrically (b).脊柱侧弯测量要点Scoliosis RadiographsThe Cobb Method of angle measurement对于较大的侧弯，上述两横 线的直接交角即为Cobb 角。amilyLower end VertebraUpper endVertebra脊柱侧弯测量要点 上端椎选择：上端倾斜最大的椎体，即主胸弯UEV, 其下椎 间隙应向主胸弯凸侧张开，其上椎间隙应向...
