肢体离断伤的护理查房主讲人：主要内容1肢体离断伤的相关知识2病例简介3护理诊断及护理措施一肢体离断伤的相关知识1 常见原因及分类2院外急救3入院后处理 常见于爆炸、高坠、建筑物倒塌或机械辗压等所致的复合性损伤。多为撕裂创、挫裂创和骨折等复杂损伤的组合。1 常见原因及分类1. 完全离断完全离断是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织。2. 大部离断伤与完全离断伤的区别就是大部分已经离断，离断有骨折或脱位并伴随血管破裂或血栓形成，但残段肢体仍有一定活力。1 常见原因及分类2院外急救 多数肢体离断伤组织碾挫较重，血管很快回缩，并形成血栓，出血并非喷射性。这时，仅行残端加压包扎即可。如果出血多、呈喷射性，先用指压止血法止血，然后上止血带，再行包扎。具体包扎方法如下：1. 用大量纱布压在肢体残端，用回返式包扎法加压包扎。2. 用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴，以加强加压止血和防止和防止敷料脱离。3. 如有大的骨块脱出，应同时包好，一同送医院，不能丢弃。4. 离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存1 止血和全身支持治疗抗休克 因离断伤出血多，血容量不足而引起的低血容量休克时，应找出失血原因及部位，并迅速采取止血措施，保持有效呼吸，通畅气道改善通气，氧气吸入。止血 断肢（指）近端有活动性出血，应加压包扎。局部加压包扎仍不能止血时，应用充气止血带。 2 做好术前准备工作为病人脱去或剪去创伤部位的衣服，局部清洗、备皮，以减少感染机会。取标本送检，包括采血标本，化验血常规、血型配血。留置导尿管，取尿标本并做尿常规检查等。3 做好离体肢（指）体的护理断肢（指）再植是否成活与离断的远端肢体的保护方法关系很大。4 给病人以心理支持3入院后处理二病例简介姓名：XXXX 性别：男 年龄：52 岁 职业：农民入院时间：2018 年10 月4 日主诉：因“全身多处外伤后疼痛出血4 小时”入院。现病史：患者于4 小时前不慎伤及右下肢、右上肢及腹股沟区，即感疼痛，出血，无昏迷恶心呕吐心慌胸闷等不适，未经特殊处理急来我院就诊，门诊以“右下肢离断伤，右上肢离断伤，右肩关节脱位，阴...
