腰椎间盘突出症康复护理汇报人 相关知识1健康宣教病例简介护理措施content目录2341相关知识解剖生理概要解剖生理概要腰椎间盘在遭受外力作用或其本身退变后，引起其外部纤维环破裂，破裂的纤维和髓核突向后方，压迫神经根，脊髓，导致放射性神经痛和神经功能障碍称之腰椎间盘突出.定义 腰椎间盘突出症： 腰椎间盘在遭受外力作用或其本身退变后，引起其外部纤维环破裂，破裂的纤维和髓核突向后方，压迫神经根，脊髓，导致放射性神经痛和神经功能障碍称之腰椎间盘突出.定义 以腰4-5 、腰5- 骶1 间隙发病率最高，约占90%-96% ，腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一，多好发于20-40 岁之间的青壮年及体力劳动者。流行病学腰椎间盘突出症为临床上最常见的疾患之一，约占门诊下腰痛的患者的10%-15% ，占骨科腰痛住院患者的25%-40% 。该病多见于青壮年，其中80% 以上多见于20-40 岁，约占70% ，但亦可见于16 岁以下的年幼者，70 岁以上高领者也可以出现，但高龄者多伴有椎管狭窄或神经根管狭窄；在男女性别间的发病率差异较大，男性多于女性，男女比例4:1 ，推测与男性患者劳动强度过大有关流行病学病因椎间盘退行性病变是本病发生的最基本的因素，无退变的椎间盘可承受6865KPa 的压力，而已退变的椎间盘仅需294KPa 压力即可破裂。随着年龄的增长，纤维环和髓核含水量，透明质酸及角化硫酸盐逐渐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性和胶原蛋白纤维沉积增多，使髓核张力下降，失去弹性，椎间盘松弛，变薄，软骨板囊性变损伤 慢性劳损是加速椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。一次性暴力对引起椎骨骨折，反复弯腰、扭腰则易导致椎间盘损伤局部环境的改变 妊娠妇女因盆腔、下腰部充血，结构相对的松弛，腰骶部承受了较大的压力，故易出现椎间盘损伤；有脊柱滑脱症、脊柱骨折或脊柱融合术等病史也易出现椎间盘突出症分型按病变程度分根据病变的程度临床上按CT 的表现分为（1 ）椎间盘膨出：移动的髓核仍在纤维环内，但因纤维环张力减弱，髓核向外膨大（2 ）椎间盘突出：纤维环已破裂移位的髓核已从裂隙突出，对相邻组织造成压迫（3 ）椎间盘脱出：髓核离开突出的纤维环裂口，在椎管内下沉或贴附于神经或其他组织分型按突出部位分（1 ）中央型：突出发生在椎体后中线，压迫硬膜囊，如体积大时还可压迫两侧神经或马尾，而出现相应区域的感觉减退或麻木（2 ）偏侧型：最多见的突出物移向后外侧，体积大时甚至...
