•查房流程护理查房流程护理查房流程详细介绍模版•工作改进•护士培训RSTT,TTENTNOTOTENTCONCIENENES查房前准备查房流程续查房记录表目录010203......查房前准备01护理查房流程详讲,,.,,.NURSING WARD ROUND PROCESS环境准备病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物用物准备安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私查房前准备NURSING WARD ROUND PROCESS衣着整洁、态度和蔼,了解查房站位:主查人在患者右侧;被查人在患者左侧;实习生在床尾查房着装与坐姿责任护士准备选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前2-3 天通知科室护理人员预习相关资料查房前准备查房流程02护理查房流程详讲,,.,,.NURSING WARD ROUND PROCESS查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并查房目的查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并查房目的查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的,查房前由主查人介绍查房题目并查房目的查房流程NURSING WARD ROUND PROCESS护理体检全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检(从上到下的顺序)询问患者基本信息询问患者年龄等,同时测量生命体征,了解患者意识状态,在测量生命体征的同时可观察到患者的体型,营养状况,面容与表情,局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。查房流程NURSING WARD ROUND PROCESS眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常,眼球运动(左- 左上- 左下- 右- 右上-右下),瞳孔大及对光反射两耳外形有无红肿,外耳道情况,听力状况等鼻部外形及有无压痛口唇颜色(红润光泽),口腔粘膜(光洁呈粉红色),牙齿有无松动,扁桃体有无肿大,口腔有无特殊气味等查房流程NURSING WARD ROUND PROCESS能否正常抬起,有无颈项强直头部颈静脉是否怒张,颈动脉在安静状态下能否看到搏动颈静/ 动脉气管是否位于颈前正中部气管查房流程NURSING WARD ROUND PROCESS胸廓呈椭圆形,有无异常改变乳房皮肤、颜色等叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起或凹陷;触诊有无抬举性心尖搏动(左室肥大)和震颤(器质性心脏病);叩诊呈浊音;听诊心音无异常查房流程NURSING WARD ROUND PROCES...