髌骨骨折的护理查房主讲人：主要内容1疾病介绍2病历简介3护理原则4健康教育一疾病介绍髌骨 是体内最大的籽骨，是股四头肌伸膝作用的主要支点。与股骨髁上部位形成髌股关节，起到保护膝关节的作用。 股四头肌肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。一疾病介绍 髌骨结合股四头肌肌腱，髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成一组完整的伸膝装置，加强行走和跑跳作用。 髌骨也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。 一疾病介绍髌骨骨折 即以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当 会引起关节僵硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能一疾病介绍临床表现 髌骨骨折可表现为患膝肿胀、疼痛，伸膝受限，关节血肿常见于大多数髌骨骨折。一疾病介绍常见并发症1.关节血肿2.感染3.内固定钢丝断裂4.膝关节功能障碍5.创伤性关节炎一疾病介绍治疗保守治疗：石膏固定。膝关节伸直位固定4-6 周，固定期间在可忍受范围内允许负重。适应症：骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm手术治疗：适应症：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2-3mm ，关节面不平整者。手术时间：皮肤正常者尽快手术。注意事项：皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟7-10 天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。二病历介绍基本情况：姓名：CCC 科别：骨二科 床号：046住院号：201802271 性别：男 年龄：61 岁病历摘要：1. 患者因外伤后右膝关节肿痛、不能活动3 小时而入院。2. 查体：BP120/70mmHg ，神清，痛苦貌，心肺腹（- ），右膝关节肿胀，压痛，活动受限，局部皮肤青紫，患肢末梢血运、感觉及运动未见异常，余（- ）。3.X 片提示友髌骨骨折。诊断右髌骨骨折二病历介绍诊疗经过入院后行开放复位+ 张力带内固定术三护理原则护理评估11.膝关节局部情况2.受伤史3.既往健康史4.精神情感状况5.X 射线检查三护理原则术前护理21.做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程减轻患者心理负担，消除恐惧。2.指导患者在床上练习排尿、排便。以适应手术后的需要。3.备皮：清洁患肢，督促能活动的病人进行沐浴。4.全麻及硬膜外麻醉的病人术前...
