手指创面皮瓣修复的六项原则& 推荐建议手指皮肤软组织缺损,是临床最常见的损伤之一2017 年,刘应良为第一作者发表《手部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损》的临床论著文章提出手指创面皮瓣修复的六项原则(和/ 或推荐意见),以供同道不同意见探讨及参考导出:[1] 刘应良, 双志仁, 张春能, 等. 手部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损[J]. 实用手外科杂志,2017,(1):52-55. DOI:10.3969/j.issn.1671-2722.2017.01.017.六项原则 VS 6 个病例抽繁出简在刘应良医师亲自主刀或指导的几百例带蒂或游离皮瓣手术中遴选了6 个典型病例配合文章萃取、整理、调整极致简洁的6 张PPT ,进行深度解密以供同道专家欣赏、探讨、争议、参考Tips 1 :拇指指腹缺损,首选示指背侧皮瓣 Case NO.1 :携带完整的顺行神经移植,重建生理性的拇指实物觉、痛觉、温度觉、触觉、压觉等各种重要神经功能,超过任何一种损伤后外科再修复的神经移植办法。Tips 2 :指端小创面,首选V-Y 皮瓣 Case NO.2 :依然推荐V-Y 推进皮瓣:几乎学习曲线最短、最易开展、创伤最小、风险最小、痛苦最小、成活率最高、外观最好(指纹都有)、感觉近正常,效果最好、费用最低。丢了真可惜!Tips 3 :中型创面,首选指侧面皮瓣 Case NO.3 :VY 搞不了,既然供区损伤无法避免,就尽量藏在指缝里面Tips 4 :较大创面,首选掌背皮瓣 Case NO.4 :可携带肌腱、骨骼等形成复合组织瓣,但推荐限制在供区能直接缝合的范围,仅遗留线状疤痕。Tips 5 :大型创面,首选游离皮瓣 Case NO.5 :游离皮瓣其实好处多了不得了,就是技术要求有小点儿高…Tips 6 :创伤、随访和功能相关。 Case NO.6 :随访和功能相关,复查很重要、复查很重要、复查很重要!屈曲对指精细动作:棉签、火柴、别针等碎细小物件力量:二指轻松拿起N·S500ml !