类风湿性关节炎护理查房主讲人：主要内容1病例介绍3辅助检查2阳性体征5 现存护理问题及护理措施4病情发展一病例简介基本情况：姓名：XXXX 科别：风湿内科 床号：43 床住院号：62743 性别：男 年龄：70 岁入院时间：2018 年09 月09 日 出生地：江苏省泰兴市 入院方式：轮椅推入病房 病情叙述者：患者本人 可靠深度：基本可靠 主管医生：王玲主诉：多关节肿痛九年，纳差20 天。现病史：患者9 年前无明显诱因下出现各关节疼痛，先后累及双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手掌指及近端指间关节，5 年前诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化，予抗风湿及CTX 冲击疗法后症状好转。20 天来纳差，仅进食流质，近期有咳嗽咳痰，病程中上腹痛，间断反酸嗳气，夜尿多，体重下降约5 公斤。既往史：一年半前确诊食管癌，EP 化疗后出现骨髓抑制。停用化疗后改用斑蝥胶囊、乌苯美司治疗。一病例简介入院诊断： 类风湿关节炎 间质性肺病 食管癌（伴转移） 腰椎骨折一病例简介1.流质饮食 吸氧 2.0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑42.6mg/ 静滴 qd3.0.9% 氯化钠250ml+ 地佐辛10mg/ 静滴 qd4.复方氨基酸500ml+ 氯化钾10ml/ 静滴 qd5.转化糖电解质250ml/ 静滴 qd6.0.9% 氯化钠20ml+ 氨溴索30mg/ 静滴 bid目前治疗：8.0.9% 氯化钠100ml+ 半托拉唑40mg/ 静滴 bid9.0.9% 氯化钠250ml+ 复方骨肽10ml/ 静滴 qd10. 氯丙嗪12.5mg 肌注11. 0.9% 氯化钠100ml+ 头孢匹罗1g/ 静滴 bid12. 左氧氟沙星氯化钠0.3g 静滴 qd13. 脂肪乳注射液75g 静滴 qd一病例简介1 、左侧颈部可及一枚肿大淋巴结，约2x1mm ，右侧颈部可及数枚淋巴结，大小不等，无压痛，质硬不活动。2 、间断反酸嗳气，夜尿多，体重下降约5 公斤。3 、剑突下压痛阳性。4 、双肺呼吸音粗，可及少量湿罗音。5 、上腹可及包块，质硬。6 、双侧肩、肘、腕、膝、踝及双手掌指及近端指间关节疼痛。7 、腰椎压痛明显，转动受限。8 、外生殖器可见水肿，左手双下肢凹陷性水肿，有渗液。二阳性症状及体征腹部B 超声提示：上腹部实质性包块CT 提示：L4-5 、L5-S1 椎间盘突出，腰椎退行性变X 线提示：腰1 椎体压缩性骨折ECT 提示：L1 椎体骨代谢活跃，不排除外伤可能34三辅助检查12超敏C 反应蛋白：132.00mg/L （0-8mg/L ）乳酸脱氢酶：246U/L (105-245U/L)总蛋白：53.7g/L (60-85g/L)白蛋白：30.9g/L (35-54g/L)球蛋白：22.8g/L (23-36g/L)前白蛋白：7...
