肩关节的磁共振扫描方法及临床应用 肩关节概述 肩关节MRI扫描方法 肩袖正常MRI及肩袖损伤 肩关节盂唇正常MRI及盂唇损伤 肩关节周围韧带正常MRI及损伤 肱二头肌长头肌腱正常MRI及损伤 肩关节滑囊 肩关节其他病变 复习 肩关节 盂肱关节即为狭义肩关节 肩胛骨关节盂和肱骨头构成 两关节面极不对称 关节囊薄而松弛，囊韧带薄弱 盂肱关节运动灵活，稳定性差 主要靠肩袖及周围肌肉对其提 肩袖：由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱组成韧带：盂肱韧带、喙肱韧带、喙肩韧带盂唇：由纤维软骨组成，环绕关节盂的边缘， 加深关节盂，构成肩关节的关节窝关节囊与滑囊肩关节横断面: 取三维立体定位像的冠状像，扫描层面与关节盂垂直， 扫描范围从肩峰至肱骨颈下方肩关节MRI 扫描方法横断面主要观察肱骨头与关节盂的解剖关系、盂唇、肱二头肌腱沟、肱二头肌长头、肩胛下肌及肌腱肩关节MRI 扫描方法肩关节MRI 扫描方法斜矢状面: 取横断位作定位像，扫描层面与冈上肌腱垂直，扫描范围包括肱骨头和整个关节盂肩关节MRI 扫描方法肩关节MRI 扫描方法斜矢状面: 观察肩袖肩关节MRI 扫描方法斜冠状面: 取横断位作定位像，扫描层面与冈上肌腱平行肩关节MRI 扫描方法斜冠状面：冈上肌腱，上、下盂唇，肱二头肌腱长头肩关节MRI 扫描方法肩袖冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱冈上肌、冈下肌和小圆肌从上而下依次位于肩胛骨背面，止于肱骨大结节，距止点约15mm 处形成联合腱肩关节保持稳定的主要结构肩胛下肌：肩胛骨前面，在盂肱关节平面延伸为肩胛下肌腱，止于肱骨小结节肩胛下肌腱和冈上肌腱间为旋转间隙 和肱二头肌长头前面观后面观肩袖肩峰下和三角肌下滑囊肩袖作为肩关节的稳定结构，可因血供、年龄、机械性损伤等使肌腱退变最好发于冈上肌腱的远端，即肱骨大结节近端lcm 处的危险区域，是撕裂好发部位肩袖撕裂分为完全性( 肌腱全层) 和部分性( 肌腱表层) 撕裂肩袖肩袖肩袖肩袖冈上肌腱与肌肉的联合处在肱骨的正上方最高点，肩胛下肌腱与肌肉的联合处在盂肱关节平面Iannotti 的分类方法将肩袖损伤分为3 级：Ⅰ级- 肌腱炎：肌腱信号强度均匀性增加， 但无形态学改变，肩峰下和三角肌下滑囊完整Ⅱ级- 部分性撕裂：肌腱连续性存在，肌腱变细或边缘不规则，肌腱的滑膜面或关节面破损，破损区的液体在压脂序列上呈异常高信号Ⅲ级- 完全撕裂：...
