胫骨平台骨折分型外科解剖内侧平台大而凹陷外侧平台小而凸起 －注意放置螺钉方向胫骨节结－髌腱附着点Gerdy’s 节结－髂胫束附着点 －设计手术切口内侧髁（关节面）坚固 －多见外侧平台骨折（塌陷、粉碎） －内侧平台骨折暴力大（整块）流行病学占所有下肢骨折的5-8% 。 最常见的损伤原因有坠落伤，交通事故及运动损伤，近年来，其发生率逐渐升高。外侧平台骨折的发生率较高。 损伤机制内外翻合并轴向暴力骨折部位与膝关节伸屈程度相关青壮年－劈裂骨折老年－塌陷骨折单纯劈裂或塌陷骨折－低能量损伤分型临床中分类方法很多，但是 任何一种分类方法都不能包括临床上所见的所有不同现象。常用的分类方法包括以下：如：Hohl 和Moore 分型，Schatzker 分型，AO 分型，Schulak 和Gunn 分型等。最常用的为Schatzker 分型。Hohl 分型分6 型：①无移位骨折；②局部压缩骨折；③劈裂压缩骨折；④整个髁压缩骨折；⑤劈裂骨折；⑥粉碎性骨折Moore 分型两大类：㈠平台骨折：①轻度移位；②局部压缩骨折；③劈裂压缩骨折；④全髁压缩；⑤双髁骨折㈡骨折脱位：①劈裂骨折；②整个髁骨折；③边缘撕脱骨折；④边缘压缩骨折；⑤四部分骨折。大部分需手术治疗AO/ASIF 分型A—— 关节外骨折A1—— 关节外骨折、撕脱性骨折1 、腓骨头骨折 2 、胫骨结节骨折 3 、交叉韧带附丽点骨折A2—— 关节外骨折、干骺端简单骨折1 、冠状面斜形骨折 2 、矢状面斜形骨折 3 、横断骨折A3—— 关节外骨折、干骺端粉碎骨折1 、完整楔形骨折 2 、粉碎骨折 3 、复杂骨折 B—— 部分关节内骨折B1—— 部分关节内骨折、简单劈裂骨折1 、外侧关节面骨折 2 、内侧关节面骨折 3 、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面B2—— 部分关节内骨折、简单压缩性骨折1 、外侧完全压缩骨折 2 、外侧部分压缩骨折 3 、内侧骨折B3—— 部分关节内骨折、劈裂压缩骨折1 、外侧骨折 2 、内侧骨折 3 、斜形、类及胫骨嵴及一侧关节面C—— 完全关节内骨折C1—— 完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端简单骨折1 、轻度移位骨折 2 、单髁移位 3 、双髁移位C2—— 完全关节内骨折、关节简单骨折、干骺端粉碎骨折1 、完整楔形骨折 2 、粉碎楔形骨折 3 、复杂骨折C3—— 完全关节内骨折、粉碎骨折1 、外侧粉碎骨折 2 、内侧粉碎骨折 3 、外侧+ 内侧粉碎骨折 Schatzker 分型II 型常合...
