踝关节骨折Lauge-Hansen 分型踝关节功能解剖 踝关节：(1) 骨性结构． (2) 韧带结构．踝关节功能解剖(1) 骨性结构: 由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车组 成. 胫骨、腓骨下端构成踝穴，外踝较内踝低１厘米，偏后１厘米，胫骨远端关节面称踝穴顶，由于下胫腓连接的微动使距骨滑车和踝穴在踝屈伸运动中始终保持适合接触．踝关节解剖特点(2) 韧带结构：两个韧带复合体． 下胫腓复合体： １．下胫腓前韧带． （最薄弱） ２．下胫腓后韧带． （中等） ３．骨间韧带． （最强韧） 故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折，而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的撕裂．踝关节解剖特点外侧副韧带：前为距腓前韧带（最薄弱）中为跟腓韧带（中等）后为距腓后韧带（最强韧）踝关节解剖特点内侧副韧带（三角韧带）：胫距前韧带 （深层）胫跟韧带 （浅层）胫距后韧带 （深层） 内侧副韧带（三角韧带）：胫距前韧带 （深层）胫跟韧带 （浅层）胫距后韧带 （深层） 踝关节运动踝关节属屈戌关节，主要运动是背屈和跖屈． 距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的前部进入关节窝内，关节较稳定．但在跖屈时，由于较窄的后部进入关节窝内，于是足能作轻微的侧方运动．此时关节不够稳固，故踝关节扭伤多发生在跖屈的情况下．踝关节运动踝关节的曲伸运动与距下关节及足的运动是联合的，当踝跖屈时足内翻，内旋；踝背屈时足外翻，外旋．踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足尖朝内称之为旋后．踝背屈时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足尖朝外称之为旋前．Lauge-Hansen 分型 足的位置 距骨移动方向旋后/ 内翻 S.A . 内翻 内收旋后/ 外旋 S. Ｌ. 内翻 外旋 旋前/ 外展 P.A . 外翻 外展 旋前/ 外旋 P. Ｌ. 外翻 外旋旋前/ 背屈 P.D . 外翻 背曲 Lauge-Hansen 分型►旋后内翻型（supination adduuction)►旋后外旋型（supination external rotation) ►旋前外展型（pronation abduction)►旋前外旋型（ pronation external rotation)►垂直压缩型 （ pronation dorsiflexion)旋后内翻型Ｓ. Ａ.• 旋后内翻型（１）：• 足内翻，跖底朝向前内，距骨受到内翻伤力．旋后内翻型Ｓ. Ａ.旋后内翻型（2 ）：外力较强可致外侧韧带撕裂（Ａ），或外踝撕脱骨折（Ｂ）骨折线呈水平方向，为Ｉ度．旋后内翻型Ｓ. Ａ.旋后内翻型（３）：若出现内踝骨折，骨折线自踝穴内上角斜向内上（Ａ...
