胸腰椎骨折的微创手术治疗胸腰椎骨折的微创技术经皮技术经皮椎体成形术经皮椎弓根螺钉技术内镜技术胸腔镜下胸腰椎骨折复位固定术椎间盘镜下胸腰椎骨折复位固定术经皮椎体成形术经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty ， PVP ）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。发展历史1984 年法国神经放射医生Galibert 和Deramong 首先对C2 椎体血管瘤用15G 穿刺针穿刺注射骨水泥治疗，获得满意止痛效果，将该方法命名为经皮椎体成形术1990 年 Deramong 将经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折并取得满意的止痛效果和强化椎体的作用-- 开创了胸腰椎骨折治疗新纪元发展历史1994 年美国Jensen 医师首先将经皮椎体成形术引进美国治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，并迅速被美国介入放射学和骨外科学界广泛认同。1994 年Wong 和Reiley 等设计球囊扩张后凸成形术（经皮椎体后凸成形术）经皮椎体后凸成形术在椎体成形基础上，先用特制的气囊将压缩椎体复位，然后在低压下注入骨水泥，减少渗漏椎体后凸成形术经皮椎体后凸成形术的优点椎体成形椎体后凸成形疼痛去除：>90%>90%稳定骨折可可矫正后凸畸形不可可恢复椎体高度差好骨水泥注入高压注入低压注入骨水泥渗漏率较高较低镇痛机制患椎强化后刚度和强度恢复，消除了骨折微动调配的灌注剂中的未聚合的单体有细胞毒性，对周围感觉神经末稍有作用PMMA 聚合过程中产生的热对神经末稍有破坏作用患椎内压下降也可能是止痛的原因之一患患椎强化后刚度和强度恢复，消除了骨折微动手术适应症最佳适应症：具有疼痛症状的原发或继发性的椎体骨质疏松性压缩骨折手术适应症其它适应症：有症状的椎体血管瘤；椎体浆细胞瘤、椎体骨髓瘤或淋巴瘤、溶骨性椎体转移瘤等姑息性治疗胸腰椎创伤性骨折绝对禁忌症无症状的稳定性骨折其他治疗方法有效者对骨量减少但无急性骨折迹象者的预防性应用靶椎体骨髓炎无骨质疏松症的急性创伤性椎体骨折患有凝血障碍性疾病者对骨水泥或显影剂过敏者相对禁忌症与椎体压缩无关的神经压迫引起的根性痛弥漫性腰背痛，影像学和临床表现均不能确定致痛椎体。体质虚弱，不能较长时间俯卧而难以难受手术者脊柱骨折造成椎管容积变小椎体后壁骨质破坏或不完整者椎体压缩程度大于80% ，无安全穿刺入路者...
