精 严 勤 诚后外侧胫骨平台骨折探讨 精 严 勤 诚概 述膝关节屈曲位轴向暴力致单纯后髁骨折一种并不少见骨折类型，本组（32 例）占16 ％,2010 年1 月-2014 年4 月骨折特点为骨折仅累及胫骨髁后侧，单纯后内劈裂、单纯后外塌陷或两者并发，常伴髁间嵴撕脱骨折其中单纯后外侧平台骨折是16 例，占8%传统Schatzker 分型中没有包含 精 严 勤 诚文章中影像资料 精 严 勤 诚受伤机制—屈曲位轴向 精 严 勤 诚回顾性分析2012 年11 月至2014 年6 月收治且影像学资料完整298 例胫骨平台骨折56 例(18 ．8 ％) 出现后内侧骨折块，60 例(20 ．1 ％) 出现后外侧骨折块胫骨平台骨折中后内及后外侧骨折发生率较高 精 严 勤 诚 精 严 勤 诚回顾2008 年5 月～2013 年1 月收治264 例胫骨平台骨折PACS 系统分析CT 图像上测量后外侧平台骨块骨折线轴向角度、受累面积、矢状位角度、骨折块高度及移位程度等参数39 例后外侧胫骨平台骨折，其发生率为14.8 ％，后外侧髁骨块平均移位10.5mm(4~19mm) ，后外侧骨块面积占整个胫骨平台面积比例为14.1 ％(8 ％-32 ％)后外侧胫骨平台骨折在胫骨平台中并不少见 精 严 勤 诚2004 年12 月至2007 年3 月，304 例(323 侧) 胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4 侧单纯压缩骨折，181 侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30 侧三柱骨折根据三柱分型选择手术入路及内固定方式，外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L 形人路，对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术基于CT 的胫骨平台骨折三柱分型在指导复杂胫骨平台骨折( 特别是累及后柱的骨折) 治疗方法的选择上更为可靠 精 严 勤 诚三柱分型从风, 胡承方, 高洪, 等. 基于CT 的胫骨平台骨折的三柱分型[J]. 中华创伤骨科杂志,09,11(3):201-204. 精 严 勤 诚倒L 形后侧入路，后外侧及后内侧骨折块都能够直接复位及固定( 重建后柱) 精 严 勤 诚两篇国外文献胫骨平台后髁骨折高能量暴力致伤，主要累及胫骨平台内外侧髁的后1/3 ，由于位置靠后临近腘动脉，切开复位内固定较困难后髁骨折较为常见类型为后内侧劈裂伴或不伴后外侧劈裂或劈裂塌陷 精 严 勤 诚后内侧和后外侧骨折发生率分别7 ％～12 ．8 ％和7 ％～44.2 ％，后内和后外侧骨折发生在临床上并不少见Sohn HS ，Yoon YC ，Cho jw ，et a1 ．Incidence and fracture motphology of po...
