玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识（2017 年修订版）中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会1 背景为规范玻璃酸钠（hyaluronan ，HA）在骨科和运动医学相关疾病治疗中的合理应用，为临床医生提供较为翔实、准确、实用的 HA 临床应用指导意见，人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部曾先后于 2010 年 1 月 9 日和 2012 年 9 月16 日组织并邀请了全国数十位知名骨科和运动医学专家在北京召开了“玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会 ”[1] 和“玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用专家共识研讨会 ”，并最终达成共识。《玻璃酸钠在骨关节炎治疗中的应用专家共识（2012 年版）》[2]（以下简称为 2012 版共识）全文发表于《中国医学前沿杂志（电子版）》2012 年第 11 期。2012 版共识自2012 年 11 月发表以来已历时 5 年，深受广大骨科和运动医学科医师的好评，HA 的临床应用已被收录入国家卫生计生委发布的《骨关节炎临床路径》（2016 年版），进一步确立了 HA 在骨关节炎（osteoarthritis，OA）治疗中的重要地位；同时，结合近年来 2012 版共识在骨科和运动医学领域的应用情况以及循证医学证据和临床实践经验的不断积累，由中国医师协会骨科医师分会运动医学专业委员会和人民卫生出版社《中国医学前沿杂志（电子版）》编辑部联合发起的《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识》修订工作应运而生。2017 年 9 月 23 日，“玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识修订研讨会 ”在宁波召开，来自全国的 20 余位骨科和运动医学领域知名专家参加了研讨会，并就修订内容进行深入讨论。专家们本着严谨、客观、公正的科学精神，经过反复推敲、论证，数易其稿，历时 2 个月，最终定稿。修订版共识旨在使更多骨科、运动医学科医师和相关疾病患者获益。2 玻璃酸钠概述1934 年，Meyer 等 [3] 发现 HA 广泛分布于人和动物各组织的细胞外基质（如玻璃体、关节滑液、滑膜、软骨等），是一种高分子量多糖，相对分子量为 20 万～ 720 万 Da 。HA 包含内源性（即人体自身分泌的）和外源性（即外来补充的）两种。当内源性 HA 的产生和代谢出现异常，并导致组织、器官的生物学功能障碍，出现临床症状时，可通过补充外源性 HA 达到治疗效果。外源性 HA 的制备来源主要为发酵、提取及化学合成（交联），哪种工艺更好， 目前尚无定论。 目前的研...
