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常见骨肿瘤及肿瘤样病变影像诊断与病理对照分析(Imaging Diagnosis of Bone Tumor and Tumorlike Conditions )XXX 医院放射科主要内容骨肿瘤定义与分类良恶性骨肿瘤鉴别常见良性骨肿瘤和瘤样病变的影像诊断常见恶性骨肿瘤的影像诊断影像诊断与病理不符的病例探讨 第一节 概述 (Introduction)一、骨肿瘤及瘤样病变的定义(Definition of bone tumor and tumorlike lesions )组成骨骼的各种细胞成份不受机体调节,异常而无限制地生长,形成新生物,称骨肿瘤。病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿瘤,称为瘤样病变。二、骨肿瘤及瘤样病变范围原发性骨肿瘤(良性和恶性),继发性骨肿瘤(转移瘤、良性变恶性肿瘤等)瘤样病变。滑膜肿瘤和瘤样病变。三、骨肿瘤及瘤样病变的分类 (Classification of bone tumor and tumorlike lesions)对骨肿瘤的命名、分类及组织发生等方面的看法比较混乱。WHO 决定单纯依据组织学的标准,即依据肿瘤细胞的分化类型及其产生的细胞间物质的类型进行分类。凡不符合规范类型者,均属于未分化型的范畴。分类的目的在于有效地预测该肿瘤的生物学行为,为临床处理提供依据。所以,分类虽然并非完全合理,却不失为目前国际上最通用的一种。(二)全国肿瘤防治办公室的骨肿瘤命名及分类方法。此法是目前国内常用的分类法(1972 年)。(一)世界卫生组织“骨肿瘤”的组织学分类方法,国际上多采用此法。原发性肿瘤和瘤样病变的组织学分类一、成骨性肿瘤 (一)良性 1. 骨瘤(Osteoma ) 2. 骨样骨瘤和骨母细胞瘤(Osteoid Osteoma Osteoblastoma ) (二)恶性 1. 成骨肉瘤(Osteosarcoma ) 2. 皮质旁成骨肉瘤(Juxtacortical osteosarcoma )二、成软骨性肿瘤 (一)良性 1. 软骨瘤(Chondroma ) 2. 骨软骨瘤(Osteochondroma ) 3. 软骨母细胞瘤(Chondroblastoma ) 4. 软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid fibroma ) (二)恶性 1. 软骨肉瘤(Chondrosarcoma ) 2. 近皮质软骨肉瘤(Juxatcortical Chondrosarcoma ) 3. 间叶性软骨肉瘤(Mesenchimal Chondrosarcoma )三、骨巨细胞瘤(Giant Cell Tumor of bone )四、骨髓肿瘤 1. 尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma ) 2. 骨网织细胞肉瘤(Reticulosarcoma of bone ) 3. 骨淋巴肉瘤(Limphosarc...

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