常见脊柱骨骼系统病变的影像诊断椎间盘病变脊柱结核椎间盘感染（化脓性脊柱炎）脊柱肿瘤脊髓肿瘤发育畸形椎体骨折椎间盘病变 由软骨板、髓核和纤维环组成。 软骨板：同属椎体缘一部分，厚约1mm 。 髓核：富有弹性，内含胶样物质，约占椎间盘的60% ，含 水量为80% 。纤维环：包绕髓核，前缘厚，后缘较薄。 分二层，外层为胶原纤维，内层为纤维软骨成分，内外层之间有交叉。腰椎间盘后缘均略凹陷。腰5 骶1 椎间盘则稍圆隆。颈椎间盘后缘可凹陷或平直。韧带：前纵韧带：较坚固。后纵韧带：较薄弱，故椎间盘以侧后突为主。黄韧带：连接上下椎板，部分起源于小关节囊，黄韧带下部较厚，单独构成椎管的侧壁。黄韧带厚度不超过4mm 。硬膜囊、神经根、突出椎间盘椎间盘突出 又称椎间盘疝：包括膨出、脱出、髓核游离、施莫尔结节椎间盘突出分型 正常 突出 脱出 游离病理（椎间盘突出） 在一定压力作用下髓核破裂，沿纤维环裂隙突出。突出之髓核大小形态不一，程度和部位各异，可压迫脊膜囊，也可压迫神经根鞘和椎管内静脉，造成局部肿胀或渗出，引起硬膜外纤维化。腰椎间盘突出症原因：外伤、退变（椎间盘供血减少导致髓核脱水、韧带松弛、纤维环弹性减弱或破裂）。好发部位：L4-S1(90%);L3-S1(95%) 。椎间盘突出CT 表现： 椎体后缘可见局限性突出的软组织影，高于硬膜囊密度，与未突出椎间盘等密度，呈半圆形或不规则，可见钙化，局部椎体骨质骨赘形成。腰椎间盘定位正常腰4/5椎间盘正常L5S1左后突右后突中央突出中央突出椎间盘突出左后正中偏右椎间盘侧方突出位椎间孔和侧隐窝内椎间盘突出似肿瘤（游离）骨窗：骨质、小关节增生、积气椎间盘突出MRI 表现： 椎间盘突出部分与未突出部分相连，信号相同，可不相连呈游离髓核。如脱水、钙化，其信号为低信号。椎间盘突出MRI 表现颈椎间盘扫描定位片正常颈椎间盘正常颈椎间盘（1 ）正常颈椎间盘病理（椎间盘膨隆） 椎间盘退变导致纤维环松弛，横断面上表现为超过椎体边缘均匀光滑对称的软组织影，并产生环状或横行的裂隙，髓核水分减少，弹性降低趋玻璃样变性椎间盘膨隆CT 表现 横断面上表现为超过椎体边缘均匀光滑对称的软组织影颈5-6— 颈4-5— 颈6-7—颈3-4— 颈2-3 。颈椎间盘突出发生依次为：颈3-4 椎间盘突出MRI 在椎间盘病变中的诊断价值增加空间分辩率：多平面，多角度。扩大检查范围：不易遗漏其他病变。在颈部可...
