SpA骶髂关节炎的影像学诊断和鉴别诊断课件VIP免费

SpA 骶髂关节炎的影像学诊断与鉴别诊断血清学阴性脊柱关节病（SpA ）2一组具有相似特征的疾病 类风湿因子阴性 中轴关节受累/ 脊柱炎症 非对称性外周关节炎 附着点炎 家族聚集性 HLA-B27 相关性 X 线证实的骶髂关节炎 强直性脊柱炎（AS ）是本组疾病的原型AS反应性关节炎炎性肠病性关节炎银屑病关节炎未分化脊柱关节炎幼年脊柱关节炎其它寡关节炎1 、骶髂关节 － 硬化、破坏, 骨性强直2 、骨盆前倾、股骨粗隆骨质侵蚀3 、椎间盘周围终板破坏4 、椎体骨质吸收－方椎5 、韧带、肌腱骨化 － 竹节椎6 、椎间小关节破坏、强直中晚期强直性脊柱炎的影像学改变 骨水肿/ 骨髓水肿 附着端炎 滑膜增厚，强化早期X 线 / CTMRI骶髂关节是AS 的好发部位男，22 岁反复下腰痛1 月余，双眼红4 天HLA-B27 94.3% ，CRP 5 .35mg/L ，ESR 8 mm/h 。有效药物临床应用Why MR早期诊治T2W-FS-CORT1W-FS-COR+CT2W-FST1W-FST1W-FS+CMRI 扫描技术要点+ 影像解剖AS 骶髂关节炎的MR诊断要点鉴别诊断howAS 的骶髂关节炎MRI 扫描技术要点+ 影像解剖骶髂关节炎的MR诊断要点鉴别诊断AS 的影像诊断 扫描序列 T2W-FS/STIR T1W T1W-FS T1-FS+Gd 扫描方向 斜冠状位 semicoronal 斜横断位 semiaxialhow正常骶髂关节斜冠状位 semicoronal 斜横断位 semiaxial层厚 = 4mm ，层间距 = 0.4mm 9~12 层T1WT2-STIR 骶髂关节的影像解剖骶髂关节的方向 – 向前外倾斜，C 形关节面关节软骨位于关节的腹侧部分 稍亮信号 – T2-FS/STIR ，T1-FS 骶骨侧软骨较髂骨侧厚韧带部分位于关节的背侧部分 脂肪信号 – T1W 高信号滑膜部分位于关节的后上1/3T1-FST2-FST1W骶髂关节的信号评价T2-FST1-FS+CT1WT1-FS正常骨质信号参考点： 骶椎中央 骶孔间骨质PID:10311597MRI 扫描技术要点+ 影像解剖AS 骶髂关节炎的MR诊断要点鉴别诊断 AS 的影像诊断活动性炎症病变Active inflammatory lesions(STIR / T1W-FS+Gd)结构性破坏（慢性）病变Structural damage lesions(T1W – 骨，T1-FS/STIR – 软骨)骨髓水肿（骨炎）关节囊炎滑膜炎肌腱末端炎骨质硬化骨质侵蚀骨髓脂肪沉积骨桥/ 骨性强直多发性双侧SIJ骨骼关节间隙T2W-FST1W-FS+CT2W-FST1W-FST1W-FS+C骶髂关节的骨水肿改变邱贤斌强直性脊椎炎活动性炎症病变 T1WT2WT2-FS强直性...