扁桃体淋巴瘤影像诊断一、临床病史患者,女,70 岁,回族,以“左侧扁桃体肿物”收住入院。 现病史:患者于入院前2 月感冒后出现咽部发干、肿痛、异物感,伴发热,在回民医院就诊,诊断为咽炎,给予静点抗菌素11 天后,咽痛症状缓解,但咽部异物感明显,伴有心慌、胸闷,即去红十字医院就诊,行电子喉镜检查后,建议手术治疗,为明确诊断,患者来我院就诊。自发病以来,神志清,无鼻阻,无全身关节痛。饮食差、睡眠可,大便干,体重明显减轻。个人史:无明显异常 既往史:无明显异常TextTextText女性肿瘤十二项: 铁蛋白 872 (13-150 )生化检查、全血细胞分析未见明显异常特二组: 类风湿因子 47.6 (0-20 ) 补体C3 77.5 (79-152)病检示:符合弥漫性大B 细胞淋巴瘤,免疫组化:CD3(T 细胞+),CD20( 弥漫+) ,CD21 (- ),CD10 (局灶+ ),BCL-6 (+ ),BCL-2 (- ),MUN-1 (- ),CD79a (- ),CD45RO (- ),ki-67index>70%病理图片扁桃体解剖welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience请在此添加段落内容请在此添加段落内容……请在此添加段落内容……welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience请在此添加段落内容a. 淋巴瘤可以累及头颈部的各个器官, 韦氏环是最易受累的部位, 其中又以腭扁桃体最易受累。b. 侵犯扁桃体的淋巴瘤绝大多数为NHL, 极少数为霍奇金病(HD), 且以B 细胞系、大细胞为主型多见。c. 该病以中青年为主,临床表现多为进行性咽痛、咽部异物感等,呈外生性生长,发生于粘膜下,瘤体大而光滑,无溃疡CT 表现welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience请在此添加段落内容 a. 扁桃体窝内可见边界清楚的类圆形软组织密度肿块影,向口咽腔内生长,密度均匀或不均匀,无钙化,一般为单侧发病,密度近似于正常舌肌 b. 绝大多数扁桃体淋巴瘤的肿块增强扫描后明显均匀强化,很少一部分肿块不均匀强化,增强后肿块边界及轮廓较平扫显示更清楚, c. 一般无咽旁脂肪间隙内及邻近骨质、血管结构侵犯,肿块突向口咽腔内,导致口咽腔的变形狭窄MRI 表现welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience请在此添加段落内容a.T1WI 多呈中到稍低信号,T2WI ...