鞍区肿瘤影像表现PPTVIP免费

鞍区肿瘤影像表现蝶鞍蝶鞍是蝶骨体正中凹陷区，垂体位于其内，前界：鞍结节 后界：鞍背，与枕骨斜坡相连 两侧前外方：前床突 两侧后外方为后床突。前后径为7-16mm( 平均11.7mm)横径为9-18mm （平均14mm ）深径为7-14mm （平均9.5mm ）海绵窦垂体分腺垂体和神经垂体正常垂体高<8mm ，平均宽10-12mm ，前后径约8mmT1 、T2 信号均匀与灰质相等，后叶呈高信号（神经内分泌颗粒所致）垂体腺瘤好发30-50 岁成人内分泌功能障碍及颅内神经系统功能障碍泌乳素瘤：闭经、溢乳、不育等生长激素腺瘤：巨人症（儿童）、肢端肥大症（成人）神经系统障碍：头痛、视力下降、视野改变等。微腺瘤<1cm 大腺瘤>1cmX 线： 蝶窦扩大；双鞍底，鞍底塌陷；后床突及鞍背吸收破坏，前床突变尖1 垂体高度>8mm2 垂体柄移位>2mm3 鞍底骨质塌陷变薄4 穿破鞍膈向鞍上池发展 “束腰征”5 视交叉受压上移6 均匀中等强化，边缘清楚7 微腺瘤动态扫描：强化持续时间长*坏死囊变：肿瘤内出现T1 低T2 低信号区，未强化。卒中出血：T1T2 均高信号，实性部分中度强化垂体结构未显示（与其他肿瘤的鉴别点）侵袭性垂体瘤（海绵窦）肿瘤超过颈内动脉外侧壁切线、海绵窦外侧静脉丛间隙消失、海绵窦静脉丛间隙消失、颈内动脉被包绕在50% 以上甚至被完全包裹包绕颈内动脉而不引起推移或狭窄（脑膜瘤鉴别）垂体瘤垂体瘤伴卒中垂体瘤并卒中垂体腺瘤累及右海绵窦垂体瘤并囊变侵袭垂体瘤累及左海绵窦Rathke 囊肿** 起源于胚胎颅颊囊上皮，其前壁形成垂体远侧部，后壁形成垂体中间部，囊腔逐渐缩小，呈裂隙状态，成人已退化，如果增大形成之。位于垂体中间部或远侧部，部分向鞍上延伸。边缘光滑囊液因含胆固醇、粘多糖、坏死、凝血等信号不均匀T1WI 呈低、高、高低混杂信号Rathke 囊肿Rathke 囊肿Rathke 囊肿Rathke 囊肿垂体瘤及R 囊肿鉴别1 两者位于鞍内呈低信号，R 边缘更光滑，信号更低2 垂向鞍上生长常“束腰征”；R 不规则向上延伸3 垂体瘤并卒中与R 囊肿不易区别颅咽管瘤两个高峰 5-10 岁 及 40-60 岁鞍区囊实性病变，囊壁钙化增强扫描未见强化，海绵窦少累及压迫垂体！！！（鉴别点）鞍内型：实性肿瘤 鞍上池：囊性肿瘤 **颅咽管瘤（鞍区）造釉细胞型颅咽管瘤（WHOI 级）伴局灶胆固醇结晶性肉芽肿形成及钙化。（鞍上- 三脑室）造釉细胞型颅咽管瘤（WHOⅠ...