鼻咽肿块的临床与影像鼻腔后鼻孔息肉、乳头状瘤、鼻腔癌与上颌〔腭〕骨〔窦〕肿瘤鼻咽炎与腺样体肥大鼻咽结核鼻咽囊肿纤维血管瘤恶性肉芽肿恶性淋巴瘤鼻咽癌口咽炎与口咽癌鼻腔后鼻孔息肉和内翻乳头状瘤临床反复发作鼻塞、流涕、头痛鼻腔粘膜肿胀,可见白色、边缘光整的结节状肿块,内翻乳头状瘤者略呈分叶状 鼻腔后鼻孔息肉影像 鼻腔后鼻孔息肉突向鼻咽腔者,可见息肉肿块与鼻咽2 个壁以上连续接触,其中有小气泡影,肿块边缘光滑,平扫肿块密度低于邻近鼻咽肌肉鼻腔后鼻孔内翻乳头状瘤影像鼻腔内翻乳头状瘤突向鼻咽腔者,与鼻咽 1 个以上壁呈连续接触,可见小气泡影,所见肿块边缘不甚规那么,CT 平扫密度低于邻近鼻咽肌肉 鼻腔癌临床鼻塞、涕血、头痛肿块呈褐色或鱼肉样 鼻腔癌影像鼻腔极度不规那么软组织肿块,破坏鼻中隔或邻近上颌骨质,经后鼻孔突向鼻咽腔,肿块密度与邻近鼻咽肌肉相似上颌( 腭〕骨〔窦〕肿瘤临床鼻塞、头痛,可有涕血面部饱胀感鼻咽腔变窄,但粘膜正常上颌〔腭〕骨〔窦〕肿瘤影像鼻腔后鼻孔息肉、乳头状瘤、鼻腔癌与上颌〔腭〕骨〔窦〕肿瘤鼻咽炎与腺样体肥大鼻咽结核鼻咽囊肿纤维血管瘤恶性肉芽肿恶性淋巴瘤鼻咽癌口咽炎与口咽癌鼻咽炎与腺样体肥大临床上常见常有鼻塞、少许涕血头痛轻微有时伴有耳鸣、耳闭常伴有鼻炎鼻窦炎临床病理上往往无法将二者区分 鼻咽炎鼻咽炎引起鼻咽粘膜肿胀增厚,呈线带状,腭帆提肌正常,无肿块占位效应鼻咽炎抗炎治疗半年后复查,鼻咽病变消失鼻咽腺样体肥大表现为鼻咽顶后壁增厚,前缘平直或弧形内凹,鼻咽腔浅窄,CT 平扫呈中等密度,与邻近鼻咽肌肉相似,CT 增强扫描强化明显,黏膜线连续鼻咽腺样体肥大MR 平扫呈中等信号,T2WI 上黏膜线连续鼻腔后鼻孔息肉、乳头状瘤、鼻腔癌与上颌〔腭〕骨〔窦〕肿瘤鼻咽炎与腺样体肥大鼻咽结核鼻咽囊肿纤维血管瘤恶性肉芽肿恶性淋巴瘤鼻咽癌口咽炎与口咽癌鼻咽结核临床临床多有开放型肺结核可局限于鼻咽浅层,亦可侵及深层有时单从影像上与鼻咽癌难以区别临床上可有鼻塞、涕血局部肿块呈暗褐色,与肿瘤不易区别 鼻咽结核影像常伴有浸润型或空洞型肺结核,CT表现为片状、不规那么软组织影鼻咽结核:T1WI 和T2WI 均表现为中等信号鼻咽结核影像鼻腔后鼻孔息肉、乳头状瘤、鼻腔癌与上颌〔腭〕骨〔窦〕肿瘤鼻咽炎与腺样体肥大鼻咽结核鼻咽囊肿纤维血管瘤恶性肉芽肿恶性淋巴瘤鼻咽癌口咽...