鼻和副鼻窦肿瘤的影像诊断前组副鼻窦--开口于中鼻道额窦、上颌窦、前组筛窦后组副鼻窦后组筛窦--开口于上鼻道蝶窦--蝶筛隐窝常用X 线平片投照位置•华氏位:上颌窦、额窦、筛窦 张口位时显示蝶窦•考氏位:额窦和前组筛窦•颏顶位:所有副鼻窦•侧位:上颌窦、额窦和蝶窦•分层片鼻窦是颅骨几处不规则骨内的气腔,空气和骨壁在窦腔内形成自然对比,使窦腔、腔壁及其内的软组织在X 线片上显示出来正常X 线平片解剖额窦•华、考氏位;侧位及颏顶位显示前后壁•窦间隔可以不在中线位置,但其下缘常位于中线•大的额窦内可有嵴•再大的额窦(气化良好)也不会影响眼眶的形状 正常X 线平片解剖筛窦考氏位;华氏位仅显示前组筛窦,后组气房投影在鼻腔结构中纸版位筛窦侧壁,与眶相隔,内侧为靠前的壁,外侧为靠后的壁眶上筛窦倾向两侧对称,否则是病理性的正常X 线平片解剖上颌窦•华氏位. 颏顶位显示后壁•解剖:底朝鼻腔、尖向外上的四棱椎体,两侧大小、形状对称•形态:尖朝下的三角形 内侧壁薄而清晰(鼻腔外侧壁) 外侧壁为前后壁移行部的切线影,显示密度向外移行性增高,不应视为病理 顶壁微微上凸,在眶下缘下方正常X 线平片解剖蝶窦张口华氏位--下壁侧位--了解蝶鞍和鼻咽腔的关系颏顶位--两侧壁正常X 线平片解剖鼻腔•华氏位•梨状孔、鼻中隔、鼻甲和鼻道•分层片上颌窦的解剖底朝鼻腔、尖朝外上的四棱椎体椎底(内侧壁)--鼻腔外侧壁,上颌窦开口在上后方顶壁--眶底的下面底壁--上颌窦牙槽突,低于鼻腔底部前后壁--上颌骨体的前后壁,后壁邻接翼颚窝正常CT 解剖上颌窦和鼻腔•前壁、后壁、内侧壁、鼻泪管正常CT 解剖上颌窦和鼻腔•顶壁、底壁、内侧壁、上颌窦开口•鼻甲、鼻道、筛窦的解剖位于鼻腔外侧壁与眼眶内侧壁之间鼻旁窦窦口鼻道区--与功能性手术有关前后组筛窦分界不清,前组气房小而多,后组气房大而少顶壁--嗅窝与筛板外侧壁--眼眶内侧壁,又称纸板,菲薄后壁--与蝶窦为邻,多呈直线状正常CT 解剖筛窦、鼻腔顶•纸板•鼻旁窦窦口鼻道区正常CT 解剖筛窦气房、纸板、与蝶窦关系正常CT 解剖蝶窦的解剖两侧壁--海绵窦前壁--筛窦后壁后壁--枕骨斜坡底壁--鼻咽顶蝶窦内有中隔,前断一般在中线位置,后端可偏向一侧正常CT 解剖蝶窦正常CT 解剖蝶窦正常CT 解剖额窦的解剖位于额骨内外板之间前壁--致密骨后壁--邻前颅窝底壁--与筛窦顶和眼眶内上壁紧邻正常CT 解剖正常CT ...