LOGO鞍区肿瘤的MRI 诊断 LOGO鞍区肿瘤的MRI 诊断鞍区解剖鞍区病变MRI 检查方法鞍区肿瘤主要临床表现鞍区肿瘤MRI 诊断要点 MRI 鞍区病变诊断优势LOGO 鞍区指蝶鞍及其周围的区域，该部位发生肿瘤占颅内肿瘤的10% ～20% 。 主要解剖结构包括蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍周血管、神经及下丘脑等。 海绵窦为硬膜包绕的静脉梁窦，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（ Ⅴ的分支眼神经Ⅴ1 和上颌神经Ⅴ2 ）走行于其外侧壁的硬膜中，颈内动脉及Ⅵ走行其中。 鞍区肿瘤依发生部位不同可分为：鞍内肿瘤、鞍上肿瘤和鞍旁肿瘤。鞍区解剖LOGO鞍区解剖视交叉垂体颈内动脉前窗突海绵窦LOGOLOGO鞍区解剖LOGOMRI 鞍区病变诊断优势无创性 软组织对比度高无骨伪影 多参数、多层面 成像 LOGO• 平扫 T1WI--- 失状位、冠状位 T2WI--- 失状位、冠状位 Flair 像--- 轴位或冠状位 高分辨MRI• 增强 T1WI--- 轴位、失状位、冠状位 鞍区病变MRI 检查方法LOGO• 垂体内分泌异常：肢端肥大症、闭经、泌乳素增高等• 下丘脑功能障碍：睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症、精神异常等 • 视力受损：视觉障碍、视野缺损等• 颅内高压：头痛、恶性、呕吐等鞍区肿瘤主要临床表现LOGO鞍区常见肿瘤• 垂体瘤• 颅咽管瘤• 脑膜瘤• 生殖细胞瘤• 胶质瘤（毛细胞星形细胞瘤）• 神经鞘瘤（三叉神经瘤）• 室管膜瘤• Rathke’s 囊肿• 畸胎瘤• 表皮样囊肿• 脊索瘤• 下丘脑错构瘤• 弥漫大B 细胞淋巴瘤• 转移瘤LOGO• 肿瘤起源：垂体前叶- 腺垂体• 肿瘤分类：– 根据肿瘤大小• 垂体大腺瘤：直径>1cm • 垂体微腺瘤：直径≤ 1cm– 根据分泌功能• 内分泌腺瘤：PRL 、HGH 、ACTH 、TSH 、GnH• 无内分泌腺瘤：未分化细胞腺瘤 垂体瘤的MRI 诊断LOGO• 垂体瘤平扫MRI 表现– 无囊变出血：均质长T1 、长T2 信号– 合并囊变：更长T1 、更长T2 信号– 合并出血：亚急性期 短T1 、长T2 信号区 液液平 • 垂体瘤增强MRI 表现– 均质、非均质及环形明显强化– 海绵窦受侵：部分或完全包绕颈内动脉– 跨鞍隔生长：雪人征垂体瘤的MRI 诊断LOGO垂体瘤的MRI 诊断女，54 岁LOGO垂体瘤的MRI 诊断男，45 岁LOGO垂体瘤的MRI 诊断女，32 岁LOGO垂体瘤的MRI 诊断男，34 岁LOGO• 肿瘤起源：Rathke 囊残留鳞状上皮细胞• 发病年龄：两个高发年龄段– 20 岁前 占50% – 40 岁左右 • 肿瘤分类：根...
