鼻咽Ca咽部解剖咽部上起颅底，下达第6 颈椎平面， 鼻咽：颅底—软腭水平（上咽） 口咽：硬腭—会厌上缘（中咽） 喉咽：会厌-- 环状软骨（下咽）是呼吸和消化的共同通道。正常影像解剖鼻咽 前：经后鼻孔与鼻腔相通 后：与斜坡下部、第1 、2 颈椎前肌肉相邻 顶：附着于蝶骨底及枕骨斜坡 下：接口咽于软腭平面 当发声或屏气时软腭上提关闭鼻咽峡成为鼻咽下壁 顶后壁呈穹隆状，粘膜下有丰富的淋巴组织称咽扁桃体（腺样体或增殖体）咽喉部正常影像解剖鼻咽：CT/MRI•横断面上鼻咽腔可呈方形、长方形或梯形• 侧壁由前下向后上：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕及咽隐窝（Rosenmuler 窝）• 在咽鼓管侧方，可见腭帆提肌与腭帆张肌，与咽鼓管开闭有关。• 冠状面鼻咽腔位于中线颅底下方，咽鼓管咽口位于咽鼓管圆枕下方，上方为咽隐窝，• 矢状面鼻咽腔呈J 型。 正常鼻咽腔方形长方形梯形双梯形正常影像解剖咽周间隙 1 ．咽后间隙：潜在间隙，正常不易显示。位于咽后壁与椎前肌肉之间，内含结缔组织及淋巴组织。 2 ．椎旁间隙：脊椎骨与椎前筋膜之间的间隙。颈椎结核常扩展至此形成椎旁脓肿 咽喉部正常影像解剖3 ．咽旁间隙•左右各一，上起颅底， 下至舌骨平面，呈倒置 锥形，脂肪、血管、神经•其受压移位常有利于对病变来源的判定： 如咽旁间隙向外侧移位提示病变来自咽粘膜 若向内移位提示来自腮腺深叶或嚼肌间隙 若向前移位则提示病变来自颈动脉鞘 咽喉部正常影像解剖4 、颈动脉间隙• 为颈动脉鞘包绕而成的筋膜间隙，又称茎突后间隙• 位于咽旁间隙后方，咽后间隙外侧，腮腺内侧，左右各一•内含颈内、颈总动脉、颈内静脉及第Ⅸ至Ⅻ对颅神经、颈交感丛、淋巴结等咽喉部正常影像解剖口咽部 前上方经咽峡部与口腔相通 前下方为舌根， 后方是咽后壁， 两侧是舌腭弓和咽腭弓，其间形成扁桃体窝，内有腭扁桃体 咽喉部正常影像解剖喉咽部• 前方通喉腔• 下端在环状软骨下缘平面连接食道• 前壁附着于甲状软骨和甲状舌骨膜• 后壁与口咽部后壁相连续• 由声门上梨状窝和环状软骨后环后或咽后间隙组成• 正常喉咽腔常处于塌陷状态，吞咽时食物由双侧梨状窝经咽后间隙进入食道内。 咽喉部鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma, NPC 概述 . 鼻咽癌绝大多数起源于呼吸道柱状上皮 . 最常发生于中年人，男性多于女性。 . 好发于鼻咽隐窝和顶壁 . 发病因素: 种族、遗传、EB 病毒 感染及环境致癌因素鼻咽癌临床表...
