外影像与诊断学：成人髋关节影像学VIP免费

成人髋关节影像学成人髋关节影像学• 国家临床重点专科• XXX 临床医学中心• 国家临床重点专科• XXX 临床医学中心XXX髋臼侧评估股骨侧评估对合关系评估周围组织评估 • 成人髋关节影像成人髋关节影像• 髋臼影像学评估髋臼影像学评估覆盖不良包容过度倾角变化盂唇损伤软骨损伤• 标准骨盆正位片标准骨盆正位片1~3cm1~3cmLCESharp•Tönnis（1 ）股骨头覆盖率（2 ）外侧CE 角（LCE ）（3 ）臼顶倾斜角（ Tönnis 角）（4 ）髋臼角（Sharp 角）• 髋臼发育不髋臼发育不良假斜位片假斜位（Faux Profile Radiograph ）用于评估髋臼的前覆盖骨盆相对于底片旋转65 度两个股骨头之间的距离等于1~1.5 个股骨头的宽度• 髋臼影像学评估髋臼影像学评估覆盖不良包容过度倾角变化盂唇损伤软骨损伤正常髋臼过深髋臼内陷• 髋臼过深与内髋臼过深与内陷钳夹撞击：股骨侧皮质凹陷（黑箭头）伴反应性皮质增生（白箭头）• 髋臼后壁过度覆髋臼后壁过度覆盖• 髋臼影像学评估髋臼影像学评估覆盖不良包容过度倾角变化盂唇损伤软骨损伤• 髋臼后倾髋臼后倾 轻度后倾 严重后倾交叉征 Cross over sign (COS)Reynolds D, et al. JBJS, 81-B, 281, 1999.正常前倾髋臼后倾• 髋臼影像学评估髋臼影像学评估覆盖不良包容过度倾角变化盂唇损伤软骨损伤盂唇的作用：MR 关节造影主要用于发现是否存在盂唇病变，包括：盂唇撕裂或内翻退行性变囊肿形成关节软骨的损伤• MRI MRI 及关节造影及关节造影张洪、罗殿中教授提供MRMR 扫描方法扫描方法对于盂唇周围滑膜增生不多，粘连不重的患者，关节积液能够进入撕裂的间隙，可选择MRI ，反之选择MRA髋臼盂唇钟点图髋臼盂唇钟点图斜矢状位斜冠状位斜轴位斜矢状位图像斜矢状位图像主要用于观察前盂唇及后盂唇，即8 点至11 点方向和3 点至5 点方向斜冠状图像斜冠状图像主要用于观察外上盂唇，即11 点到3 点方向髋臼盂唇髋臼盂唇正常髋臼盂唇在MR 图像上一般呈三角形，为低信号，边缘光滑，髋臼唇隐窝显示清楚髋臼盂唇损伤髋臼盂唇损伤MRMR 诊断标准（诊断标准（ CzernyCzerny） ） 髋臼盂唇损伤髋臼盂唇损伤盂唇撕裂常见于髋臼前盂唇上部及外上盂唇前部盂唇旁囊肿提示盂唇损伤Kawan S. Rakhra. JBJS, 2011 Kawan S. Rakhra. JBJS, 2011 Kawan S. Rakhra. JBJS, 2011 髋臼盂...