腰椎影像解剖及常见病变椎间盘• 髓核髓核位于中央部分黏液胶冻样物质 含水量高抵抗轴向压力• 正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影，CT 值为80-120Hu ，密度低于椎体， CT 不能区分髓核、纤维环椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软骨终板和Sharpey 纤维构成韧带：前纵韧带：正常不显影后纵韧带黄韧带：节段性位于椎弓板之间，横断面呈“ V” 字形，正常厚度为3-5mm棘上韧带棘间韧带横突间韧带 下颈椎，胸椎和腰椎韧带前纵韧带 棘间韧带项韧带棘上韧带黄韧带后纵韧带黄韧带硬脊膜与蛛网膜粘贴在一起，统称为硬脊膜囊硬膜外间隙：骨性椎管与硬脊膜囊之间的间隙 内含脂肪密度影蛛网膜下腔：蛛网膜内侧的间隙马尾神经在蛛网膜下腔呈均匀排列的多个圆点状低密度影，含脊神经根。神经根鞘为直径约1~3mm 的圆形影，位于硬脊膜囊前外方侧隐窝内。椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎弓 根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。椎基静脉管硬膜囊神经根腰大肌横突椎弓板棘突硬脊膜囊 硬膜外间隙（椎管内脂肪）蛛网膜下腔椎间孔椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎弓根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。侧隐窝：向下外续于椎间孔，有脊神经经过前壁为椎体后外缘后壁为上关节突前面与黄韧带外界为椎弓根正常前后径为3-5mm ，<3 mm 侧隐窝狭窄 >5mm ，肯定不狭窄 椎间孔椎间孔侧隐窝与脊神经根黄韧带硬脊膜囊椎体椎弓根硬脊膜囊外脂肪间隙神经根侧隐窝与脊神经根侧隐窝与脊神经根椎间孔与脊神经根椎间盘侧隐窝与脊神经根椎间孔与脊神经根L1-2 至L4-5 的椎间盘形态大致相似，呈 肾形，后缘年轻人稍凹，凹陷部与后纵 韧带走行一致，随着年龄的增长，后缘 可变得平直；正常L5-S1 椎间盘的后缘较平直，并可轻 微膨出；黄韧带厚约2~4mm ，超过5mm 为肥厚；正常小关节面光滑、完整，关节间隙为 2~4mm 。椎间孔神经根关节突关节下关节突上关节突椎弓板椎管内脂肪椎间盘 腰椎间盘膨出腰椎间盘膨出(Lumber Disk Bulding LDB) 是 指椎间盘退行性改变，髓核体积缩小，不能充盈纤维环；失去弹性的纤维环承受的压力增加，高度下降，纤维环周边膨出，椎间盘直经增大，边缘超出椎体的边缘。在CT 或MRI 横断面上显示为在椎体边缘之外出现对称的、规则的环状软组织影，超出1.6~2.3mm 。 一般是测量椎间盘超出椎体边缘的数值来分 度，如小于3mm 为轻度，3~6mm 为中度， 大于6mm 为重度...
