常见乳腺肿瘤的影像表现常见乳腺肿瘤良性纤维腺瘤导管内乳头状瘤叶状肿瘤错构瘤恶性导管原位癌浸润性导管癌浸润性小叶癌粘液腺癌乳腺纤维腺瘤（一）病因和病理变化卵巢功能期雌激素小叶内纤维细胞对雌激素敏感性增加；小叶内纤维细胞雌激素受体的量和质异常纤维细胞异常增生乳腺纤维腺瘤 （二）临床与病理由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤临床症状：年轻女性多见，偶尔发现，多无不适，偶尔可有疼痛生长缓慢触诊光滑、质韧，活动度好（三）影像表现1 、X 线表现类圆形肿块，密度均匀，多为1 ～3cm边缘光滑，可有分叶，周围有薄层晕环部分见粗大钙化，“爆米花样”（三）影像表现2 、MRI 表现平扫T1 多低或中等信号，T2 根据组成不同表现为不同的信号强度约64% 的纤维腺瘤中可见胶原纤维组成的分割，较为特征性表现动态增强多表现为缓慢渐进的均匀强化或由中心向外围扩散的离心强化纤维腺瘤纤维腺瘤导管内乳头状瘤（一）临床与病理发生于青春期后任何年龄的女性，尤多发于40-50 岁妇女，乳头溢液为主要表现起源于导管上皮的良性肿瘤，恶变率（6-8% ）由增生上皮衬覆于纤维血管轴心表面而形成的具有乳头状、树枝状生长模式的乳腺疾病分为中央型和周围型（二）影像表现1 、X 线影像表现导管造影（二）影像表现2 、MRI 影像表现从形态学分析：表现为：规则结节，不规则结节，囊实性结节型和隐匿性病灶，导管样强化从TIC 曲线分析：纤维轴心结构有别于真正的肿瘤血管，使对比剂渗透的速度相对缓慢，有文献曾报道导管内乳头状瘤和浸润性导管癌在早期强化率上有显著差异，导管内乳头状瘤一般有相对较低的早期强化率综合分析临床表现、分布部位，有无扩张导管相连、TIC 强化曲线等需与腺病结节、纤维腺瘤、乳腺癌等相鉴别囊实性结节导管内乳头状瘤乳腺癌叶状肿瘤（一）临床与病理属于乳腺纤维上皮型肿瘤，由纤维、上皮两种成分共同构成分为良性、交界性和恶性3 个亚型多较巨大，常呈分叶状，质地韧，界清，多有较完整包膜无论良性、还是恶性叶状肿瘤都易复发，主要是血行转移以中年妇女居多，平均年龄在45 岁左右叶状肿瘤（二）影像表现1 、X 线表现 多较巨大，界清，有分叶，多有完整包膜，周围组织呈推移改变2 、MRI 表现形态学特征为明显分叶状外形，边缘清晰锐利平扫T1 为不均低信号，T2 呈不均较高信号，内部可有出血、坏死或粘液样变，囊腔的存在被认为是叶...
