XX踝关节运动损伤MR 诊断价值XX 医院 放射2 科XX 医院 放射2 科损伤部位关节软骨损伤骨软骨损伤骨挫伤及骨折韧带损伤肌腱损伤 关节软骨损伤分类急性损伤：软骨挫伤 软骨骨折慢性损伤：软骨软化关节软骨慢性损伤- 分级根据关节软骨形态、信号及软骨下骨髓变化将关节软骨慢性损伤分为四级 I 级：关节软骨形态未见异常，软骨下骨质增生、水肿II 级：关节软骨不规则，但总体形态未见明显变薄III 级：关节软骨不规则变薄，但尚无软骨下骨质裸露IV 级：关节软骨局部消失，软骨下骨质裸露关节软骨损伤 关节软骨损伤- 早期损伤的定量测量T1ρ 及T2 mapping 根据关节软骨抗压能力减低，T1ρ 或T2 mapping 值增高， 定量反应关节软骨早期损伤的结构变化关节软骨损伤- 早期损伤的定量测量自旋锁定成像（T1ρ ）-T1ρ mapping主要反映糖胺聚糖(GAG) 的变化T1ρ 值越高，GAG 含量越低健康志愿者OA 患者T2 Mapping应用最广泛且成熟的 MR 软骨生化成像技术之一胶原纤维网格破坏软骨内自由水含量增加而使T2 值升高胶原网纤维网格各向异性减小也使T2 值升高关节软骨损伤- 早期损伤的定量测量关节软骨损伤-T2 Mapping关节软骨损伤-T2 Mapping骨软骨损伤- 常见于距骨穹窿部关节MR 造影更准确地评估韧带撕裂、撞击综合征、关节软骨、骨软骨损伤、游离体等采用T1 脂肪抑制序列0.1ml 马根维显+10ml 生理盐水+5ml 碘对比剂+5ml 1% 利多卡因混合配比经胫骨前肌或踇长屈肌内侧注入踝关节腔内，共注入10ml 左右骨软骨损伤- 关节MR 造影骨挫伤是指由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的细微骨折，放射学称为隐匿性骨折可能是患者出现疼痛的唯一病理学表现 可反映其受力的方向，提示损伤的发生机制 骨挫伤的治疗方法可以不同关节镜下关节软骨表现为正常的软骨损伤的间接征象 早期诊断可避免进一步损害血供 疲劳骨折的诊治骨挫伤诊断重要性 骨折- 应力骨折骨折- 外踝骨折骨折- 三踝骨折踝关节韧带损伤踝关节由三套韧带构成：内侧韧带（又称三角韧带）复合体外侧韧带复合体下胫腓韧带复合体踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤正常踝关节韧带的MRI 表现在所有序列中均表现为条或带状低信号 部分韧带（胫距、腓距后韧带）由于韧带间脂肪信号的镶嵌，在MRI 上表现为纤维条索样改变正常踝关节韧带的MRI 表现韧带损伤踝关节韧带损伤的...
