CT_MRI 颅脑影像看片颅 脑 检 查 技 术颅 脑 检 查 技 术• 头颅平片（诊断价值很有限）• 脑血管造影– 采用DSA 技术– 用于诊断脑动脉瘤、脑血管畸形– 血管闭塞和了解脑瘤供血情况• 脑CT– 平扫；增强；CTA• 脑MRI头颅平片脑血管造影CTMRMR正常脑CT 横断位图像蝶鞍层面颅底层面正常脑CT 横断位图像鞍上池层面三脑室前部层面三脑室后部层面侧脑室体部层面正常脑CT 横断位图像侧脑室顶部层面脑室上层面正常脑CT 横断位图像正常脑CT 横断位图像骨 窗正常脑MRI 表现 横断位、矢状位、冠状位MRI 像清晰而逼真地显示脑皮质、髓质、脑脊液颅神经和脂肪无骨骼伪影的干拢 MRI 矢状位脑干、中脑、桥脑、延髓垂体柄和垂体垂体正常高度为2-8mm正常脑MRI 表现 T1WIT1WIT1WIT2WIT2WIT2WI矢状位冠状位正常脑MRI 表现 颅脑基本病变影像表现平片（颅内肿瘤定位征、颅高压征）脑血管造影（颅内占位病变使脑血管受压移位、聚集或者分离，牵直或者扭曲）CT and MRI病灶显示 CT 异常密度或MRI 异常信号病灶的强化表现脑水肿（brain edema ）占位效应（space occuping effect ）脑积水（hydrocephalus ）脑萎缩（brain atrophy ）颅内肿瘤胶质瘤（Glioma ）起源于神经胶质细胞（一）星形细胞瘤（astrocytoma ）Ⅰ级 分化良好，良性Ⅱ级 良恶性交界性肿瘤Ⅲ -Ⅳ级 分化不良，恶性胶质瘤的MRI 和CT 表现CTMRI病理中心低密度T1 低 T2高坏死环形增强环形增强多血管性周围水肿T1T2 延长血管源性水肿胶质瘤（Glioma ）良性星形细胞瘤影像学表现均匀无水肿 无强化CT 低密度MRI T1 低信号 T2 高信号胶质瘤（Glioma ）恶性星形细胞瘤影像学表现不均匀性血管源性水肿增强不规则血管胶质瘤（Glioma ）恶性星形细胞瘤（Ⅳ级）特点三带－低密度中心、环形增强、水肿CT增强CT密度不均匀 弧形、轮状分叶、水肿 不规则厚环坏死、出血坏死、出血" 囊状" 、钙化 中心不增强胶质瘤（Glioma ）C+左额叶团片状低密度影，周围见低密度水肿带，增强后呈环形强化星形细胞瘤的多形性C+C+C+C+C+CT 上显示星形细胞瘤多种表现良性星形细胞瘤 (29-year-old female)T1WIT2WICE T1WI右侧丘脑区可见类圆形异常信号灶，T1WI 上呈低信号，T2WI 呈高信号，于CE T1WI 未见明显强化。周围水肿不明显。恶性星形细胞瘤瘤 (45-year-old f...
