膝关节半月板损伤的MRI 诊断内侧半月板的解剖“C” 形,有些呈“ G” 形,较薄,前部窄,后部较宽大,两者在游离缘侧常显示一近似90° 的夹角前角附着于髁间前窝前交叉韧带的前方后角附着于髁间后窝后交叉韧带的前方边缘与内侧关节囊相连,活动度较小,外伤时容易损伤6565外侧半月板的解剖近似“ O” 型,中部较宽,前、后较窄前角附着于外侧髁间棘的前方、前交叉韧带附着部的后外侧后角附着在外侧髁间棘的后部外侧半月板后端发出的纤维束紧紧与后交叉韧带相贴斜向前上附着于内髁髁间侧面,称为半月板股骨韧带。此韧带若走行于后交叉韧带后方则成为Wrisberg 韧带,若走形于后交叉韧带前方则称为Humphery 韧带矢状面矢状面盘状半月板是指半月板的形态异常,较正常的半月板大而厚,尤其是在体部呈盘状因而得名,在人群中发生率约为3% ~5% 。发病原因至今不明MRI 是显示半月板结构最为理想的检查方法,其SE序列T1WI 图象清晰,而且伪影和信号丢失少;T2WI 像上半月板和关节液信号对比强烈,利于观察半月板表面;质子密度像对板内信号变化十分敏感。 半月板诊断序列半月板诊断序列正常半月板的MR 表现--- 矢状面正常半月板在所有序列中均表现为低信号。外侧半月板前角、体部和后角高度相近•前角有膝横韧带和内侧半月板前角相连•后外侧与腘肌腱及其腱鞘相邻•后角发出半月板股骨韧带固定于股骨内髁外侧面内侧半月板:前角高度低于后角,外周与关节囊紧密相连,尤其是在胫侧副韧带区域,但是其后角和关节囊之间存在外周神经血管脂肪组织,可以表现为长T2 信号,不要误认为半月板关节囊分离。当膝关节伸直时,前交叉韧带紧张,表现为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。后交叉韧带相对松弛,表现呈黑色的弓形束,上段和下段夹角大于90° 。Humphery 和Wrisberg 韧带分别位于PCL 前后两侧 。正常交叉韧带的正常交叉韧带的MRMR 表现矢状面第一层矢状面第一层 胫骨呈三角形胫骨呈三角形—内侧内侧初学者判断矢状面内外侧层初学者判断矢状面内外侧层面的方法:面的方法: 三角形为内侧,高尔夫球杆三角形为内侧,高尔夫球杆形为外侧形为外侧 助记:高尔夫球一般在室外助记:高尔夫球一般在室外绿草地上打绿草地上打------ 外侧半月板外侧半月板矢状面第二层矢状面第二层 矢状面第三层矢状面第三层前角高度低于后角后角和关节囊之间存在外周神经血管脂肪组织,可以表现为长T2 ...