肠梗阻的分类及影像表现正常时腹膜腔内无气体。胃、十二指肠球部及结肠有气。除婴幼儿外，小肠很少有气（少量气体参看内径）。大、小肠的鉴别 位置 结肠袋：间距较宽，长方形，切迹 正常影像胀气肠管示意图1. 空肠 2. 回肠 3. 结肠空肠—弹簧状黏膜皱襞 ；回肠—管壁平坦 ；结肠—可见结肠袋间隔 病理生理： 梗阻点上方肠腔内气体液体积聚、肠腔扩张 各段肠管扩张表现： 密集环状皱襞较多环状皱襞无环状皱襞，呈空管状结肠袋二、肠梗阻一、定义各种原因造成的肠腔内容物通过障碍称为肠梗阻。二、肠梗阻分类：1 、机械性肠梗阻 2 、动力性肠梗阻3 、血运性肠梗阻（肠系膜动脉栓塞或静脉血栓形成引起肠管血运不良，失去运动能力）单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻（血运障碍）麻痹性肠梗阻（腹部手术后、弥漫性腹膜炎、胆、肾绞痛、腹部钝伤）痉挛性肠梗阻（过敏或中毒等）（粘连、肿物压迫、内腔阻塞）影像学检查的主要目的：是否有肠梗阻梗阻的原因梗阻的部位梗阻的程度部位： 高位：十二指肠及空肠上段 低位：空肠下段或回肠鉴别： 部位 粘膜形态 临床表现 梗阻部位1 、急性机械性小肠梗阻 最常见的一种，发病原因：肠粘连、粘连系带牵拉及压迫、小肠炎性狭窄、肠腔内肿瘤、异物堵塞等。 单纯性 绞窄性 （一）单纯性肠梗阻1 、纤维粘连2 、蛔虫病3 、肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后3~5 小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张，随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体•病理与临床影像学表现1 、X 线卧位腹部平片：充气扩大的小肠呈连贯的透亮影，横贯腹腔之大部，称为“大跨度肠襻”，常自中腹部向上腹部层层平行排列，互相挤靠。小肠梗阻（仰卧位）大跨度肠襻示意图单纯性：大跨度肠袢、全腹分布、蠕动亢进 仰卧位：大跨度肠袢2 、立位检查或卧位水平光线投影：充气肠曲中有多数液平面，形成所谓“阶梯状”表现。其宽度不等，呈拱形，透视下液面上下运动，提示肠蠕动亢进。3 、根据充气扩张的小肠的范围可判断梗阻部位：❶高位梗阻 充气肠曲位置高，液平少，肠管内 皱襞显著。 ❷低位梗阻 充气肠曲多，液平多，布满全腹。单纯性：梯状液平、弓形肠袢、蠕动亢进 小肠机械性梗阻 气液平类型A ：低张力性 - 长液平面B ：高张多液 – 长液平面C ：高张少液 – 短液平面CT 表现：梗阻部位小肠积液、积气和扩张。小肠梗阻几个概念1 、...
