泌尿系统影像诊断-- 肾上腺XXX 医院放射科 XXX内容提要影像学检查方法正常影像学表现基本病变的影像学表现常见疾病的影像学诊断检查方法超声(Ultrasound,US)CT(Computed Tomography)MRI(Magntic Resonance Imaging)平扫(non-enhancement)增强检查(post-contrast examination)检查方法US ：高分辨率扇形或凸形探头，频率3-5MHz仰卧位经肋缘下、肋间，俯卧位经背部右侧显示率高于左侧CT ：成人肾上腺首选检查方法层厚≤3mm怀疑占位时增强扫描检查方法MRI ：轴位+ 冠状位SE T1WI\T2WI化学位移成像（辨别脂肪成分）层厚3-5mm正常解剖位于肾上极脂肪囊内髓质、皮质皮质：球状带、束状带、网状带— 皮质醇髓质— 儿茶酚胺正常表现- 横断层面形态形态多异，大小不一，变化较大，同一个体不同横断层面有差异，根据分支多少分为： 1. 单肢型：1 个肢 “ I” 2. 双肢型，2 个肢 “ V” 或倒“ V” 形 3. 三肢型 “人”、Y 、K 或三角形 4. 环形同一个体，上下端多呈单肢，中部多呈双肢或三肢型正常表现US ：三角形或新月形周围明亮光带、内为中低回声获得成人正常声像图较困难，儿童观察较易CT ：成人首选：软组织密度，与肾脏类似，较明显均匀强化轴位多人字形或倒V 形：右侧“丿”左侧“人”正常不超过1cm ，一般以同侧膈肌脚为参考MRI ：T1WI 较低信号，T2WI 介于肝脾信号间位置、形态、密度、大小CT 正常表现MRI正常表现肾上腺基本病变表现大小异常弥漫性增大, 局部增大弥漫性缩小肿块多见于肿瘤, 功能性者多数较小单侧与双侧性回声、信号与密度，强化肾上腺基本病变表现1. 肾上腺弥漫性增大与缩小肾上腺基本病变表现2. 肾上腺较大与较小肿块3. 肾上腺不同密度与强化的肿块肾上腺基本病变表现常见肾上腺病变. 功能分类肾上腺功能亢进性病变 Cushing （糖皮质激素增多）、Conn （原发醛固酮增多）、嗜铬细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤肾上腺功能低下性病变 垂体与肾上腺性Addison 病肾上腺非功能性病变囊肿腺瘤腺癌转移瘤淋巴瘤常见肾上腺病变临床表现Cushing 综合征 原因：ACTH 腺瘤（60 －70 ％）、异位ACTH 分泌（10 －15 ％）、肾上腺性（30 ％，腺瘤、皮质癌）向心性肥胖、皮肤紫纹，骨疏松，性功能紊乱垂体性Cushing ：发育异常、男或女性化异位Cushing: 原发病...
