鼻咽腺样体肥大的影像诊断级概述儿童多见；成人少见，但发病率有逐年增加的趋势。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见原因。成人鼻塞的主要原因。打鼾、张口呼吸、鼻塞、听力下降、咽部异物感等。保守治疗、腺样体联合双侧扁桃体切除。腺样体肥大儿童腺样体肥大成人腺样体肥大病理性肥大病理性肥大生理性肥大病因慢性感染、过敏。空气污染、吸烟。鼻窦恶性肿瘤、淋巴瘤、HIV 感染等。过敏性鼻炎30%上行性感染20%下行性感染33%病因病理光镜下儿童除有纤毛和无纤毛上皮细胞外，其下有丰富的淋巴细胞，淋巴滤泡中有生发中心，很少有慢性炎症；成人则不同，除了部分具有典型表现外，多数表现为慢性炎性细胞浸润伴淋巴细胞增生。X 线- 鼻咽侧位片腺样体(Adenoid ，A) 厚度 鼻咽腔(Nasopharyngeal ，N) 宽度 后气道间隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS) 用腺样体- 鼻咽腔比率A/N 值及PAS 宽度评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况，为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。X 线- 鼻咽侧位片患儿端坐或站立侧位，下颌略抬高，以减少下颌支与鼻咽腔重叠。眶耳线平行于地面，头颅矢状面与摄片架平行，中心线通过外耳孔前下方约2cm 处。嘱患儿闭口用鼻吸气并摄片，防止软腭抬高造成鼻咽腔变窄的假象。腺样体- 鼻咽腔比率A/N 值：腺样体厚度(A) 的测量（一）： 腺样体最突点至枕骨斜坡颅外面的垂直距离 腺样体长度的测量 使用平行曲线法，沿C3 椎体前软组织前缘向上划与颈椎相平行的直线，上行至软腭后下缘，水平转折向前向上划与软腭后上缘平行的弧线至硬腭后部，此线与突入鼻咽腔的腺样体后、前缘相交为b 、a 两点，ab 间距为腺样体长径。临床上应用较少。腺样体- 鼻咽腔比率A/N 值：鼻咽腔宽度(N) 的测量方法（一）硬腭后端-- 翼板与颅底交点间距腺样体- 鼻咽腔比率A/N 值：鼻咽腔宽度(N) 的测量方法（二） 腺样体最凸部鼻咽腔的宽度，即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。儿童0.5-0.6 正常0.61-0.70 生理性或中度肥大>0.70 病理性肥大>0.80 显著肥大A/N 参考值：鼻咽后气道宽度(PAS) 软腭表面与腺样体表面最凸点之间有效气道宽度作为PAS 宽度 ，是鼻咽最小气道宽度。>10mm 属正常范围6 ～10mm 腺样体生理性或中度肥大≤5mm 腺样体重度肥大PAS≤3mm 患儿多有张口呼吸有文献报道认为当A/N...
