作者 : XXX单位 : XXX第一章 影像诊断学总论图像的观察和分析与影像诊断原则第八节目录一、图像的观察和分析二、影像诊断原则1. 核对图像上的患者信息(一)图像观察和分析前的准备2. 图像应符合观察和分析的需求(1 )图像的成像技术、检查方法、技术条件及检查范围等(2 )图像质量一、图像的观察和分析医学影像学(第8 版)3. 识别图像类型a医学影像学(第8 版)头CT 运动伪影a体表金属干扰各种原因造成的伪影,一般情况下不能勉强进行观察和分析,否则难以解释,甚至误诊腹腔钡剂干扰aabc1. 图像的全面观察和分析(二)图像观察和分析的原则和方法2. 图像的重点观察和分析一、图像的观察和分析医学影像学(第8 版)3. 图像的对比观察和分析不同成像技术比对: 胆囊结石对称部位比对:股骨颈骨折不同检查方法比对:肝血管瘤不同时间比对:急性胰腺炎abcd(一)熟悉正常影像表现二、影像诊断原则医学影像学(第8 版)儿童骨骺:误认骨折(二)辨认异常影像表现(三)异常影像表现的分析和归纳1. 异常影像表现分析(1 )部位;(2 )数目;(3 )形状和边缘;(4 )密度、信号强度和回声;(5 )临近器官与结构 2. 异常影像表现的归纳a男性乳头:误认肺结节主动脉搏动伪影:误认肝结节abc1. 年龄和性别2. 职业史和接触史(四)结合临床资料进行综合诊断二、影像诊断原则医学影像学(第8 版)3. 生长和居住史4. 家族史5. 临床症状、体征和实验室检查影像检查的申请和影像诊断报告的应用第九节目录一、影像检查的申请二、影像诊断报告的应用(一)申请检查目的明确并选取适宜影像学检查一、影像检查的申请医学影像学(第8 版)目的和要求临床表现类似而难以鉴别的疾病,常能明确病变怀疑某一疾病,借助影像检查,以印证或除外这一病变已确诊的疾病,通过影像检查,进一步明确病变观察病变变化,有助于最终诊断,亦可评估治疗效果高危人群或家族成员定期检查,利于疾病的早期发现和治疗健康查体时,影像检查为主要项目之一医学影像学(第8 版)第3 年:小肝癌第1 年第2 年:肝硬化加重乙肝后肝硬化病人MRI 随访,筛查小肝癌bca(二)合理选择成像技术和检查方法一、影像检查的申请医学影像学(第8 版)无创平扫CT ,蛛网膜下腔出血1. 选择诊断价值高的成像技术和检查方法2. 选择无创或微创的成像技术和检查方法3. 选择易行、费用低的成像技术和检查方法4. 选择安全性高的成像技术和检查方...