作者 : XXX单位 : XXX第二章 中枢神经系统目录第一节 检查技术第二节 正常影像表现第三节 基本病变表现第四节 疾病诊断基本病变表现第三节脑血管DSA 检查（一）X 线表现医学影像学（第8 版）一、颅脑基本病变脑血管单纯性狭窄、闭塞：常见于脑动脉粥样硬化脑血管局限性突起：颅内动脉瘤局部脑血管异常增粗、增多并迂曲为颅内动静脉畸形表现脑血管受压移位、聚集或分离、牵直或扭曲见于颅内占位性病变颈内动脉DSA ：左侧颈内动脉动脉瘤1. CT 平扫——密度改变（二）CT 表现医学影像学（第8 版）一、颅脑异常表现高密度病灶：见于新鲜血肿、钙化和富血管性肿瘤等等密度病灶：见于某些肿瘤、血肿吸收期、血管性病变等低密度病灶：见于某些肿瘤、炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿等混杂密度病灶：为各种密度混合存在的病灶，见于某些肿瘤、血管性病变、脓肿等医学影像学（第8 版）高密度病灶：脑实质急性期血肿低密度病灶：亚急性期脑梗塞1. CT 平扫——脑结构改变（二）CT 表现医学影像学（第8 版）一、颅脑异常表现占位效应：为颅内占位性病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧脑萎缩：可为局限性或弥漫性，皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽、脑池扩大，髓质萎缩显示脑室扩大脑积水：交通性脑积水时，脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水时，梗阻近侧脑室扩大，脑沟和脑池无增宽医学影像学（第8 版）占位效应：左侧硬膜下血肿及脑实质血肿，致左侧脑沟、脑池、脑室受压变窄，中线结构右移梗阻性脑积水：右侧小脑占位，致幕上三脑室及侧脑室扩大，脑沟脑池未增宽1. CT 平扫——颅骨改变（二）CT 表现医学影像学（第8 版）一、颅脑异常表现颅骨本身病变：如外伤性骨折、颅骨炎症和肿瘤等颅内病变累及颅骨：如蝶鞍、内耳道或颈静脉孔扩大以及局部骨质增生和（或）破坏，常见于相应部位的肿瘤性病变颅骨CT ：右侧颞骨骨折2. CT 增强——增强检查（二）CT 表现医学影像学（第8 版）一、颅脑异常表现均匀性强化：见于脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤、动脉瘤和肉芽肿等非均匀性强化：见于胶质瘤、血管畸形等环形强化：见于脑脓肿、结核瘤、胶质瘤、转移瘤等无强化：见于脑炎、囊肿、水肿等医学影像学（第8 版）结核性脑膜炎CT 表现：脑力额裂及脑沟柔脑膜异常强化a. 平扫；b. 增强动脉期；c 、d. 增强延迟期a bc d2. CT 增强—— CTA 检查...
