第七章 消化系统与腹膜腔 作者：XXX单位：XXX腹膜腔和肠系膜第三节目录一、检查技术二、正常影像表现三、基本病变表现四、疾病诊断重点难点熟悉了解掌握腹膜及腹膜腔疾病诊断腹膜及腹膜腔基本病变表现腹膜及腹膜腔检查技术腹膜及腹膜腔正常影像表现1. X 线检查2. 超声检查腹膜腔疾病的筛选方法，但易受肠气干扰影响检查效果。医学影像学（第8 版）一、检查技术3. CT 检查主要影像检查技术，可以敏感发现病变，并可清楚显示结构关系，增强检查还能进一步提高小病灶的检出，且有利于定性诊断。4. MRI 检查 作为CT 检查后的补充技术，有利于疾病诊断及鉴别诊断，但细节显示稍逊于CT 检查。医学影像学（第8 版）二、正常影像表现1. X 线检查2. 超声检查3. CT 检查正常壁层腹膜和脏层腹膜均不能直接识别，但可观察到其整齐光滑的边缘。增强CT 可以看到网膜、系膜和韧带其中血管的强化。正常情况下，无论平扫或增强检查，多不能确定网膜、系膜和韧带的边界。4. MRI 检查表现类似于CT 检查，系膜、网膜和韧带内脂肪组织在T1WI 和T2WI 上均呈高和较高信号，且在抑脂检查时转变为低信号，其内血管多呈流空信号。三、基本病变表现医学影像学（第8 版）腹腔积气腹腔积气正常时，腹膜腔内无气体，病变可致其内含气，称为腹腔积气，也称气腹，常见于胃肠道穿孔，也可为腹部术后或合并感染。三、基本病变表现医学影像学（第8 版）盆腔腹膜陷凹积液腹腔积液正常时，腹膜腔内可有少量液体，当病变致腹膜腔内有明显量液体时称为腹腔积液，即腹水。少量游离腹腔积液聚集在腹膜腔最低位，即站立位为盆腔腹膜陷凹，仰卧位时则为肝肾隐窝；大量腹腔积液时，可占据腹膜腔各个间隙。三、基本病变表现医学影像学（第8 版）腹膜结核致腹膜均匀增厚腹膜增厚腹膜增厚可为均一增厚或结节状增厚，前者常见于结核性腹膜炎和急性胰腺炎等，后者多为腹膜原发或继发肿瘤。三、基本病变表现医学影像学（第8 版）急性胰腺炎致肠系膜根部水肿网膜和系膜异常网膜和系膜较常见的异常是炎性病变造成的水肿；炎性肉芽肿或肿瘤侵润、转移所形成的结节或肿块，多发结节也可相互融合而形成较大肿块。四、疾病诊断医学影像学（第8 版）（一）腹膜腔感染性病变①急性腹膜炎：绝大多数为继发性，常见于胃肠道穿孔、腹部外伤以及手术后并发症等。②腹腔脓肿：腹腔脓肿是腹腔内化脓性感染局限于某些解剖间隙内，周围被纤维组织或脏器包绕而形成。腹膜腔感染性病变医学...
