作者 : XXX单位 : XXX第七章 消化系统与腹膜腔食管与胃肠道第一节目录一、检查技术二、正常影像表现三、基本病变表现四、疾病诊断重点难点熟悉掌握食管与胃肠道各种影像检查技术特点食管与胃肠道正常影像表现及基本病变表现食管与胃肠道疾病诊断1. 上消化道气钡双重造影检查一、X 线造影检查及正常表现医学影像学（第8 版）•食管轮廓光滑整齐，管壁伸缩自如，数条纵行平行的黏膜皱襞完整；•胃轮廓光整，黏膜皱襞清晰，贲门及幽门缩张自如，蠕动存在，排空顺利；•十二指肠球部形态规整，缩张自如，各段黏膜皱襞完整。2. 结肠气钡双重造影检查医学影像学（第8 版）回盲部回肠末端结肠各段形态完整，壁光滑，结肠袋存在，管壁缩张自如，回盲部结构完整，回肠末端黏膜光滑。1. X 线造影：管腔狭窄、龛影、憩室、充盈缺损、黏膜破坏二、基本病变表现医学影像学（第8 版）食管癌管腔狭窄胃溃疡龛影食管憩室胃癌充盈缺损食管癌黏膜破坏2. CT 和MRI ：肠壁局限性增厚和肿块、肠壁密度或信号异常、系膜血管的改变和淋巴结异常医学影像学（第8 版）小肠系膜根部淋巴结稍肿大克罗恩病黏膜强化明显系膜血管增粗小肠淋巴瘤肿块克罗恩病肠壁增厚伴肠腔狭窄结肠憩室炎出血平扫增强对比剂外渗对比剂外渗1. 食管癌进行性吞咽困难食管狭窄，充盈缺损伴黏膜破坏三、疾病诊断医学影像学（第8 版）2. 胃癌X 线造影：黏膜破坏，充盈缺损CT/MRI ：胃壁增厚或肿块医学影像学（第8 版）黏膜破坏充盈缺损CT 增强MR 增强胃壁增厚达浆膜下3. 小肠腺癌肠梗阻常见X 线造影：肠腔狭窄，黏膜破坏CT/MRI ：肠壁不规则增厚，肠腔狭窄伴肠梗阻医学影像学（第8 版）CT 增强肠管明显狭窄肠管明显狭窄十二指肠水平段腺癌平扫增强胃储留肠壁增厚伴肠管狭窄4. 结肠癌大便异常X 线造影：肠腔狭窄，黏膜破坏，“苹果核”样表现CT/MRI ：肠壁不规则增厚或肿块，肠腔狭窄伴肠梗阻医学影像学（第8 版）CT 增强增强腹膜后淋巴结转移升结肠肿块肠腔狭窄黏膜相管腔狭窄充盈相升结肠癌5. 小肠间质瘤消化道出血（黑便常见）CT/MRI ：肠腔内或外或跨壁生长的肿块，血供丰富，强化明显，可有液化坏死，淋巴结转移少见，肠梗阻少见医学影像学（第8 版）CT 增强空肠间质瘤6. 肠道淋巴瘤 CT/MRI ：肠壁环形增厚或肿块形成，密度相对较均匀，中等强化，受累肠腔可以扩大，肠梗阻不明显，常伴有周围或腹膜后淋巴结肿大医学影像学（第8...
