成软骨肿瘤的影像学诊断XX 人民医院放射科 XX 软骨起源的骨肿瘤• 骨软骨瘤（骨疣, 骨赘） Osteochondroma• 软骨瘤 chondroma• 多发性骨软骨瘤复 Osteochondroma• 软骨母细胞瘤 Chondroblastoma• 软骨粘液样纤维瘤 Chondromyxoid fibroma• 软骨肉瘤 chondrosarcoma 343 例软骨类肿瘤的分类 [1991-2003]骨软骨瘤 169 例 49.27 ％软骨瘤 87 例 25.36 ％软骨肉瘤 51 例 14.86 ％软骨母细胞瘤 33 例 9.62 ％软骨粘液样纤维瘤 3 例 0.87 ％软骨性肿瘤的影像特性• X 线表现: 未钙化的软骨基质为低密度灶。• 软骨钙化：点状、斑块状、条索状、弧状、半环和环状• 磁共振成像特征： T1W 呈偏低信号， T2W 呈高信号，被低信号的纤维间隔分开呈分叶状，增强磁共振成像：纤维间隔呈环形强化。骨软骨瘤 Osteochondroma• 占良性肿瘤的 45.5% 。• 原因不明：骺板软骨增殖或发育不全；骺板软骨细胞移位；迷走软骨细胞。• 好病年龄： 10-20 岁。• 好发部位：长骨干骺端，也见于扁骨。临床症状• 多数无症状，大的肿瘤可压迫神经有疼痛。• 无痛性肿块，随骨骼发育长大，骨发育停止肿块亦不再长大。病理• 骨软骨瘤有宽或窄的基底与附着骨相连，端部有 1-6 毫米软骨帽（ 1 厘米以内为良性）• 肿瘤的生长过程与骺软骨板的正常发育相同。X 线表现• 肿瘤的骨皮质和骨松质与附着骨的相应结构相连。• 端部可见规则或呈不规则的钙化，极少数大的肿瘤可环绕骨干。• 肿瘤压迫邻近骨骼使之变形。• CT, 磁共振成像检查有利于观察软骨帽的厚度及软组织情况。近关节骨软骨瘤肱骨骨软骨瘤多发性骨软骨瘤（又称骨连续症）• 为常染色体显性遗传性疾病之一。• 原因不明，可能与骨骺软骨生长障碍有关。• 病理：与单发性骨软骨瘤相同。• 临床症状：有肢体发育畸形。• 10-20% 可恶变。发病年龄和部位• 年龄： 80% 发生在 10-20 岁。• 男女之比相似或 2:1 。• 好发于骨干和干骺端交界处，以膝关节附近骨骼，尺桡骨，胫腓骨下端和指趾骨多见，亦见于扁骨（肋、肩胛骨、锁骨和髂骨）。多发性骨软骨瘤的 X 线表现• 长骨干骺端多数大小不一的骨赘，使骨表面呈高低不平的突起• 长骨发育异常，变短、弯曲畸形、关节面倾斜、变形等• 病变亦可见于肋骨、脊椎、骨盆等多发性骨软骨瘤Chondroblastoma软骨母细胞瘤世界卫生组织 (2002 年) 对 软骨母细胞瘤定义：好发于...
