肝胆胰影像学诊断XXX（X 线、超声、CT 、MRI ）肝 脏肝 脏1 、X 线平片: 很少应用；肝脏血管造影: 很少用于诊断，更多的用 于介入治疗2 、超声检查：常用的检查方法3 、CT 检查：主要的检查手段之一⑴ 平扫⑵ 增强：多期增强；动态增强；CT 灌注（一）检查技术4 、MR 检查: 一般认为是在超声检查或CT 检查之后的检查。用于疾病的鉴别或早期癌灶的检查与诊断(1) 平扫：多种成像序列，用于获得更多的信息(2) 增强：多期增强，使用Gd-DTPA.(3) 使用特殊对比剂：2 类：超顺磁性氧化铁，被肝内网状内皮系统的Küpffer 细胞吞噬，据此可推断病变内是否有此种细胞。另一类为肝细胞特异性对比剂（如钆塞酸二钠），被肝细胞摄取、转运，可用于肝细胞癌检出。（一）检查技术（二）正常影像表现1 、肝脏位置与形态:2 、肝脏的大小：超声测量：右叶前后径8-10cm ；最大斜径为10-14cm ；左叶厚度不超过6cm ；长度不超过9cm 。3 、肝叶、肝段划分：4 、肝实质：5 、肝血管：1 、肝脏位置与形态:2 、肝脏的大小：3 、肝叶、肝段划分：肝脏分右叶、左叶和尾叶。为适合外科学需要，影像检查根据肝内血管分布特点把肝脏划分为若干肝段。通常以肝右、肝中、肝左静脉作为纵向划分标志，以门静脉左右支主干作为横向划分标志，如此将肝脏划分为八个肝段。4 、肝实质：5 、肝血管：Couinaud 根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。具体如下：以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即：S1 为尾状叶，S2 为左外叶上段，S3 为左外叶下段，S4 为左内叶，S5 为右前叶下段，S6 为右后叶下段，S7 为右后叶上段，S8为右前叶上段。1 、肝脏位置与形态:2 、肝脏的大小：3 、肝叶、肝段划分：4 、肝实质：超声肝实质均匀一致中等回声；CT 为高于脾脏密度（CT 值：55-75HU ），其中血管为圆形或管状低密度。多期增强肝实质动脉期强化不明显，门静脉期强化开始明显，于平衡期强化达到高峰；MRI 检查，肝实质信号均匀, 其信号在T1WI 高于脾脏，T2WI 低于脾脏。多期增强特点同CT 。1 、肝脏位置与形态:2 、肝脏的大小：3 、肝叶、肝段划分：4 、肝实质：5 、肝血管：肝动脉...
