作者 : XX单位 : XX第十一章 心脏骤停与心脏性猝死目录第一节 概念及流行病学第二节 病因、病理及病理生理第三节 临床表现第四节 心脏骤停的处理第五节 预后及预防重点难点熟悉了解掌握心脏性猝死的临床表现及心肺复苏技术；心脏性猝死的概念及常见病因。心室颤动的处理步骤；心搏停搏和严重心动过缓的处理步骤。心脏性猝死的发病机理及预防。1. 心脏骤停（cardiac arrest ，CA ）是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。2. 心脏性猝死（sudden cardiac death ，SCD ）是指急性症状发作后1 小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，10 秒左右病人即可出现意识丧失，如在4~6 分钟黄金时段及时救治存活几率较高，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。内科学（第9 版）一、概念及流行病学内科学（第9 版）一、概念及流行病学我国心脏性猝死发生率为41.84/10 万。若以13 亿人口推算，我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4 万人。减少心脏性猝死发生率对降低心血管病死亡率有重要意义。病因冠心病及其并发症是心脏性猝死的主要原因心肌病是小于35 岁病人心脏性猝死的主要原因离子通道病，如长QT 综合征、Brugada 综合征等极度情绪变化、精神刺激二、病因、病理及病理生理内科学（第9 版）病理冠状动脉粥样硬化陈旧性心肌梗死左心室肥厚病理生理二、病因、病理及病理生理内科学（第9 版）心脏性猝死病理生理三、临床表现内科学（第9 版）心脏性猝死临床表现识别心跳骤停（5~10 秒内完成）呼救（在不延缓实施心肺复苏的同时进行）初级心肺复苏高级心肺复苏四、心脏骤停的处理内科学（第9 版）初级心肺复苏即基础生命活动的支持（basic life support ，BLS ）, 一旦确立心脏骤停，应立即施行四、心脏骤停的处理内科学（第9 版）初级心肺复苏心肺复苏顺序四、心脏骤停的处理内科学（第9 版）人工胸外按压胸部按压四、心脏骤停的处理内科学（第9 版）人工胸外按压胸部按压四、心脏骤停的处理内科学（第9 版）开通气道仰头抬颏法：一手置于患者前额用力加压，使头后仰另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，以通畅气道人工呼吸开放气道后，首先进行2 次人工呼吸，每次持续吹气1 秒以上两次人工通气后立...
