作者 : XX单位 : XX第二章 原发性肾小球疾病目录第一节 肾小球疾病概述第六节 无症状性血尿和（或）蛋白尿第七节 慢性肾小球肾炎第二节 急性肾小球肾炎第三节 急进性肾小球肾炎第四节 IgA 肾病第五节 肾病综合征重点难点熟悉了解掌握肾小球疾病的定义和各临床综合征肾小球疾病的分类肾小球疾病的发病机制肾小球疾病概述第一节定义分类发病机制临床表现内科学（第9 版）肾小球疾病概述定义肾小球疾病是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等为主要临床表现，病变主要累及肾小球的疾病，其病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同内科学（第内科学（第9 版）版）分类原发性肾小球疾病可作临床和病理分型原发性肾小球疾病的临床分型•急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis ）•急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis ）•慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis ）•无症状性血尿和（或）蛋白尿（asymptomatic hematuria and/or proteinuria ）•肾病综合征（nephrotic syndrome ）内科学（第内科学（第9 版）版）分类原发性肾小球疾病的病理分型肾小球轻微病变（minor glomerular abnormalities ），包括微小病变型肾病（MCD）局灶节段性肾小球病变（focal segmental lesions ），包括局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis ，FSGS ）和局灶性肾小球肾炎（focal glomerulonephritis ）弥漫性肾小球肾炎（diffuse glomerulonephritis ）•膜性肾病（membranous nephropathy ，MN ）•增生性肾炎（proliferative glomerulonephritis ）•硬化性肾小球肾炎（sclerosing glomerulonephritis ）注意：肾小球疾病病理分型的基本原则是依据病变性质和病变累及范围内科学（第内科学（第9 版）版）发病机制免疫反应：包括体液免疫和细胞免疫体液免疫中循环免疫复合物（circulating immune complex ，CIC ）、原位免疫复合物（in situ immune complex ）以及自身抗体在肾小球疾病发病机制中的作用已得到公认，细胞免疫在某些类型肾小球疾病中的重要作用也得到重视炎症反应：免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小球损伤及其临床症状炎症介导系统可分成炎症细胞和炎症介质两大类，炎症细胞可产生炎症介质，炎症介质又可趋化、激活炎症细胞，互相影响促进或制约非免疫因素：主要包括肾小球毛细血...
