作者 : XX单位 : XX第二章 下丘脑疾病目录下丘脑的解剖结构下丘脑的功能下丘脑相关疾病下丘脑疾病的诊断与鉴别诊断下丘脑疾病的治疗重点难点熟悉了解掌握下丘脑的功能下丘脑疾病的临床表现与诊断下丘脑的解剖结构及其与垂体的联系下丘脑激素的分泌下丘脑神经核团的功能分区内科学（第9 版）位置：背侧丘脑前下方下丘脑的结构分区：下丘脑由前至后分为三个区前区( 或视上区) ，位于视交叉之上中区（或结节区，灰结节）为下丘脑最宽处，与垂体相距最近，灰结节中央部分称为正中隆突，垂体柄由此伸出 后区( 乳头区) 包括乳头体及其所含的神经细胞内科学（第9 版）下丘脑的解剖结构下丘脑的正中隆突下端与垂体柄相连，是下丘脑对垂体功能进行调节的最重要部位，也是各种促垂体激素必经的共同通道下丘脑的视上核及室旁核，其轴突形成视上( 室旁)- 垂体束，视上（室旁）- 垂体束的神经纤维终止于神经垂体下丘脑与腺垂体为神经- 血管联系下丘脑的神经轴突在正中隆突、垂体柄处与垂体门脉系统的第一微血管丛相接，促垂体激素在此处释放入血内科学（第9 版）下丘脑的解剖结构下丘脑与垂体的联系内科学（第9 版）下丘脑的功能下丘脑神经分泌细胞功能下丘脑的神经细胞有分泌激素功能，这种分泌方式称为神经分泌，分泌激素的细胞称为神经分泌细胞 下丘脑的神经分泌细胞兼有神经细胞和内分泌腺细胞的特性。因此，这些神经分泌细胞又称“神经内分泌换能细胞”，即可将传入的神经信号转变为化学信号下丘脑的神经分泌细胞具有以下几种主要功能：•神经递质功能•神经调质功能•信号整合功能 •靶细胞功能内科学（第9 版） 下丘脑分泌激素 生理作用 GH 释放激素 刺激垂体释放GH 生长抑素 抑制GH/ 胰岛素/ 胰高血糖素分泌 PRL 抑制因子 抑制PRL 分泌 促甲状腺激素释放激素 刺激垂体分泌TSH 和PRL 促肾上腺皮质素释放激素 刺激垂体分泌ACTH 促性腺激素释放激素 刺激垂体分泌LH 及FSH 阿片促黑素皮质素原 促黑素细胞激素释放因子 兴奋MSH 的释放和合成 促黑素细胞激素抑制因子 抑制MSH 的释放和合成 食欲素 促进食欲 垂体腺苷环化酶活化肽 扩血管，抑制胃肠运动，刺激胰岛素分泌和胰高血糖素释放 抗利尿激素 调节水代谢，调节肝细胞分泌凝血因子VI 催产素 促进子宫平滑肌收缩，乳腺射乳，加速精子发育成熟 Ghrelin 促进生长激素分泌，增强食欲，减少脂肪利用，增加胃酸分泌，...
