ICU感染细菌耐药及抗生素VIP免费

ICU 感染细菌耐药及抗生素ICU 是感染的重灾区医院最高医疗水平集中体现的场所医院最先进设备集中使用的场所 拯救危重病人的最重要场所 患者家属了解医院水平的最直接窗口Money?------Buy TimeMedicine?Hospital among Hospital何为重症监护病房（ICU ） ?ICU 是感染的重灾区ICU 是“短时间不可能生存”变成“长时间不能死去”场所。ICU 是无意义的末期宿主产生MDR 的最佳场所。是制造无望但又无尽头患儿的最重要场所儿科重症感染流行病学WHO 资料统计每年有1600 万新生儿死于感染，发展中国家占60%肺炎：VAP 在PICU 的发生率为17%发展中国家，每年约有1500 万, 5 岁以下儿童患肺炎200 万儿童死于肺炎，占所有死亡比例的20%脓毒症：美国平均每年死于脓毒症的儿童约4,400 人, 美国婴儿第四位死因，儿童第二位死因我国：每年死于脓毒症的儿童>26,000 人Bacteremia(fungemia)菌血症Bacteremia(fungemia)菌血症Systemic inflammatoryresponse syndrome(SIRS)系统性炎症反应综合征Systemic inflammatoryresponse syndrome(SIRS)系统性炎症反应综合征Sepsis脓毒症Sepsis脓毒症Severe sepsis严重脓毒症Severe sepsis严重脓毒症Septic shock脓毒性休克Septic shock脓毒性休克Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)多器官功能障碍Multiple organ dysfunction syndrome (MODS)多器官功能障碍感染是危重患儿死亡的主要原因之一 PICU 脓毒症死亡情况 时间国 家死亡率(%)备注报告者2009中国>30脓毒症 Sun B2005墨西哥24.7170 consecutive admission (Septic shock 29%)Leon AL2007南非2568 HIV infected childrenCowburn C2007印度38新生儿 (102) 51% septicVasudevan A2007印度21Review of nosocomial Infection (47% mortality)Patra PK抗生素时代感染仍是人类健康的主要“杀手”抗生素时代感染仍是人类健康的主要“杀手”现代感染与危重病的关系⒈危重病人易感染ICU 内感染患者约占30 ～40%ICU 内院内感染率约20 ～30%机械通气患者中肺部感染率可能>50%⒉感染导致危重病Infection→Sepsis→MODS⒊感染阻滞了危重病医学的发展增加医疗费用约1 万元/ 例延长住院日10 天/ 例直接和间接（经MOF ）导致死亡1928 年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素 ，从此以后，在医药学界有了一个新的名词：抗生素 我们拥有抗生素已经60 年了1929 ...