XX 市第X 人民医院 感染科二OXX 年六月 提 纲 一、ICU 感染二、ICU 感染控制基本原则和措施三、重点部位医院感染预防与控制 一、ICU 感染 ICU 感染属于医院感染，是指患者发生在ICU 这一特定环境内的感染。1 、疾病的复杂性与严重性 患者来自院内外各科室常合并严重的基础疾病 年老体弱、全身重要器官功能减退、病程长各种抗生素、免于抑制剂、激素、抗肿瘤、化疗药物的应用ICU 医院感染的高危因素ICU 医院感染的高危因素2 、有创监测操作多，侵入性导管的放置侵入性诊治手段增多 长时间留置尿管、引流管、静脉导管各种人工气道的建立及治疗急性肾功能不全的动静脉血液过滤装置等有创伤口的增多ICU 医院感染的高危因素3 、广谱抗生素的应用长期大量使用广谱抗生素，破坏了人体正常菌群的平衡应用的抗生素多为最新并且杀伤力最强，产生耐药菌株的机会增多 4 、医疗仪器、设备消毒与灭菌不彻底或再污染 先进的仪器设备日益增多，其中很多是由高分子聚乙烯材料制成的，给消毒工作带来一定困难。ICU 医院感染的高危因素科学认识ICU 的感控多数医院感染可控可防，但现实中无法根除院感ICU 医院感染率肯定在全院名列前茅ICU 感控确存在一些较难控制的因素• 硬件：单间少、大房间多• 部分病人住院时间长• 病情重、侵入设备多• 人员复杂、流动性大、外来人员多 以现有条件，很难做到医院感染“零容忍” 医院感染在可见的将来还会一直是ICU中的严重挑战二、ICU 感控基本原则和措施 ICU 布局和环境管理 ICU 的人员管理 加强ICU 的消毒隔离工作 抗菌药物应用的管理 加强ICU 医疗垃圾管理ICU 布局和环境管理1 、布局合理 严格划分治疗区与监护区。 每个ICU 管理单元，至少配置1-2 个单人房间，用于隔离病人。 ICU 每床使用面积不少于15m2 ，床间距1 米以上。 应具备良好的通风、采光条件。 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置。ICU 布局和环境管理2 、环境管理 每天开窗通风2-3 次 用动态消毒机进行空气消毒 地面每日三扫三拖 呼吸机操作面板、监护仪面板等各种仪器表面用消毒剂擦拭 ICU 布局和环境管理2 、环境管理 听诊器、血压计等，一床一套，消毒剂擦拭，每日不少于1 次。 感染性患者使用的物品专人专用，条件受限时应一人一用一消毒。 床栏、床旁桌、门把手，用消毒剂擦拭，每日至少2 次。 护士站台面、...
