EB 病毒感染与相关疾病 疱疹病毒类疱疹病毒(Herpesviruses )为双连DNA 病毒,>100 个成员,根据理化性质分α 、β 、γ 三个亚科a 亚科:HSV-1/2 ,VZVβ 亚科:HCMV 、HHV6/7r 亚科:EBV 、HHV8 EB 病毒Epstein Barr virus (EBV )64 年首先发现;科属:疱疹病毒科,r 亚科特性:双连DNA 病毒嗜淋巴细胞特性,>90% 人群血清抗体阳性。感染后病毒潜伏在B 淋巴细胞内而不被免疫系统清除,当免疫功能下降或某些因素触发下病毒被激活而引起疾病或肿瘤。 EBV 结构 VBE 抗原特点抗原: 膜抗原(MA ) 衣壳抗原(VCA ) 核抗原(EBNA ) 早期抗原(EA )(弥散成分D 和局限成分R ) 淋巴细胞检出的膜抗原(LYDMA )上述抗原均产生相应抗体,VCA-IgM 为新近感染的标志。 流行病学传染源:患者,隐性感染者传播途径: 唾液( 经口、鼻密切接触为主要传播途) 飞沫传播( 虽有可能,但并不重要) 输血(偶尔) 性接触可能为传播途径之一 宫内传播意见尚不一致。易感人群:不分民族、性别均可感染,男:女为3:2,<6 岁多为隐性感染。 EBV 所致疾病肿瘤性疾病非肿瘤性疾病其他疾病 EBV 相关肿瘤1·EBV 致瘤谱广,可引起多种淋巴瘤2·Burkitt’s 淋巴瘤, 霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤。3· 上皮性肿瘤:鼻咽癌,胃腺癌,乳癌,肺癌,大肠癌等.4· 新近研究发现胸腺瘤、胆管癌、肝肉瘤中可检测出EBV 。 儿童非肿瘤EBV疾病1· 传染性单核细胞增多(Infectious mononucleosis IM )2· 口腔白斑(发生在有免疫缺陷病人,病变上皮细胞可检测的EBV抗原或病毒DNA )3·X 性连锁淋巴细胞增生综合征,仅见于男孩与X 染色体相关的免疫缺陷病。4· 慢性活动性EB 病毒感染(chronic active Epstein-Barrvirus infection CAEBV )5· 嗜血淋巴细胞增生症( Epstein-Barrvirus related hemophagocytic lymphohistiocytosis syndrome,EBV-HLH)后两者预后不良。 EBV 引起其他疾病呼吸系统疾病恶性组织细胞增生症类风关川崎病肾炎、肾病心肌炎、心包炎BPT 减少、再障多发性硬化、病毒性脑炎、格林- 巴利综合症等。 免疫力EBV 人群感染率>90% 。病后可获得持久免疫力,再次发病机会不多。原发感染机体终身处于潜伏感染状态。免疫缺陷者可发生致死性IM ,幸存者易患恶性肿瘤.传染...