Keep moving on.EB 病毒感染及传染性单核细胞增多症Keep moving on.目录 病原学1相关疾病2Keep moving on.EB 病毒(Epstein-Barr virus ,EBV ) Epstein 和Barr 于1964 年从非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma) 细胞培养中最早发现主要侵犯B 细胞自然界广泛分布,人群普遍易感Keep moving on.生物学性状:基本结构:核样物,衣壳,囊膜;双股线性DNA ;嗜B 淋巴细胞病毒;Keep moving on.传播途径1 、经口密切传播2 、飞沫传播3 、输血传播Keep moving on.感染机制目前还未完全阐明主要感染B 细胞一般认为EBV 通过相关病毒蛋白吸附于B 细胞表面,从而感染并转化B 细胞。转化后的B 细胞引起CTL (细胞毒性T 淋巴细胞)的免疫应答。CTL 的免疫应答EB 病毒感染,临床发病的主要原因。Keep moving on.EB 病毒仅能在B 淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组,并可产生各种抗原,已确定的有:EBV 核抗原(EBNA ),早期抗原(EA ),膜抗原(MA ),衣壳抗原(VCA ),淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA )免疫性Keep moving on.致病性 ( 一) 非肿瘤性疾病 ( 二) 肿瘤性疾病 ( 三) 其它疾病 Keep moving on.( 一) 非肿瘤性疾病1 .传染性单核细胞增多症2 .口腔白癍3 、X 性连锁淋巴细胞增生综合征(XLP )4 .病毒相关性噬红细胞增多症Keep moving on.( 二) 肿瘤性疾病 EBV 致瘤谱大,可引起多种淋巴瘤淋巴瘤类:Burkitt‘s 淋巴瘤( 巴克斯淋巴腺瘤 ) ,霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤等;上皮性肿瘤类:鼻咽癌,胃腺癌,肺癌,乳癌,大肠癌等;新近研究发现在胸腺瘤、胆管癌、平滑肌瘤、肝肉瘤中也可以检测出EBV 。Keep moving on.Keep moving on.( 三) 其它疾病 恶性组织细胞增生症、类风湿性关节炎、川崎病、肾小球肾炎、肾病综合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特发性血小板减少性紫癜、多发性硬化、病毒性脑炎、格林- 巴利综合征、再生障碍性贫血、呼吸系统感染等疾病。 Keep moving on.儿童EBV 感染首发症状:发热(66.8% ),咳嗽(14.2% ),皮疹(7.9% ),淋巴结肿大(5.3% ),眼睑浮肿(3.2% ),咽痛(1.6% ),惊厥(1.6% ),肉眼血尿(0.5% );疾病谱:呼吸道感染(40.5% ),传单(17.9% ),川崎病(6.3% ),ITP (5.8% ),...