ICU 的医院感染控制及目标性监测 医院感染管理科 20XX.05 2目录11ICU 医院感染的现状22ICU 医院感染的预防与控制措施33ICU 医院感染目标性监测ICU 医院感染现状ICU是医院内危重患者的集中治疗单位,也是医院内易感人群和感染因素集中的场所,发生医院内感染的概率比普通病房高。院内感染的发生不仅仅增加了患者的痛苦和病死率以及经济负担,还会对医护人员的健康产生威胁。ICU的院内感染是目前国内外专家关注的重要研究课题,为控制ICU院内感染的发生,国内外专家以及政府都投入了大量的人力物力进行大量控制与干预的研究。34医院感染是医院管理的难点,是影响医疗质量和医疗安全的重要环节 抗菌药物滥用侵袭性操作老年人口增加放疗、化疗等措施 ICU 医院感染现状5外源性因素内源性因素手污染器械污染环境免疫力低下菌群失调病理生理变化ICU 医院感染现状6国外资料报道,ICU 的医院感染发生率较普通病人高3 倍以上。国内报道ICU 的感染率在10%~50% 不等。多重耐药菌的感染情况严重。ICU 医院感染现状7耐药菌感染侵入性操作相关感染医院感染暴发ICU 的主要医院感染是什么?呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia ,VAP )导管相关血流感染导尿管相关尿路感染ICU 医院感染现状手术感染免疫抑制患者8ICU 医院感染的危害 住院时间延长,美国7-9 天,中国30 天; 导致抗菌药物大量使用; 医疗费用显著增加和医疗资源严重消耗; 死亡率高,通常为24-50% ,甚至可达76%; VAP 导致的死亡占医院感染导致死亡的60% 。 ICU 医院感染现状9感染率能降低吗?ICU 医院感染预防和控制措施ICU 是医院感染防控重点部门10ICU 医院感染管理内容 1. 建筑布局设置合理2. 人员管理4. 物品及环境管理3. 医疗操作 流程管理6. 多重耐药菌管理5. 监督监测ICU 医院感染预防和控制措施建筑布局与设置合理ICU 应设在相对独立的区域,内部分三个区ICU 的床位设置三个区域应设洗手设备和物品室内有良好通风设备,有条件安装层流空气净化装置。配置静脉高营养配制室、消毒室及隔离室ICU 医院感染预防和控制措施建筑布局和相关设施的管理放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应相对独立。每个ICU 管理单元,至少配置2 个单人房间,用于隔离病人。设正压病室和负压病室各1 个。设置病床数量不宜过多,以8 到12 张床位为宜。尽量多设为单间或分...