EB 病毒感染的相关疾病XXX 医院EB 病毒（Epstein-Barr virus ，EBV ）Epstein 和Barr 于1964 年从非洲儿童恶性淋巴瘤(Burkitt’s lymphoma) 细胞培养中最早发现疱疹病毒γ 亚科，外层有囊膜, 囊膜内是核衣壳，它是20 面体，有160 个壳粒， 最内层为大分子的双链DNA主要侵犯B 细胞病例— 1.1 岁2 月，男童急性起病，病史16 天主要表现：反复发热、皮疹（入院前3 天），抗生素治疗无效。查体：双下肢充血性粟粒样皮疹，双侧颌下、腹股沟处可触及数枚肿大淋巴结，大者2×2cm ，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见分泌物，心肺未见明显异常，腹膨隆，触软，肝肋下5cm ，质韧，脾肋5cm 可及，余（- ）辅助检查血常规：WBC 15-20×109/L ，淋巴80.2~91.8% ，Hb 88g/L ，PLT 11.4×109/LCRP 20.68mg/L ；ESR ：正常；血Mp ：阴性肥达氏试验：均阴性肝功：ALT 259 U/L ，AST 261 U/L ，白蛋白23.1g/L Ig 系列：IgA 2.94g/L ，IgG 9.74g/L ，IgM 1.55g/L补体系列：均正常肺CT ：左下肺少许浸润病变- 肺炎，双肺胸腔积液腹B 超：肝脾大，胆囊壁增厚， 余阴性 诊断传染性单核细胞增多症？血常规：白细胞轻度升高，淋巴为主，异淋13%PCT ：<0.5ng/ml CD 系列：CD4 29.3% （42-51 ），CD8 55% （12-28 ） CD4/CD8 0.5 （1.1-2 ），NK 细胞比例正常骨髓：粒系统成熟分叶阶段细胞百分比减低；成熟淋巴细胞变形明显；涂片可见分类不明细胞占1.0% ，其胞体大小不一，形态不规则，可见拉尾及伪足。EBV 抗体四项：VCA-IgG （+ ），IgM （+ ），EA-IgM （- ），NA-IgG(-)EBV-DNA 9×106 拷贝/ml入院后的检查结果腹部超声： 肝、脾肿大，肝实质损害，脾血窦开放。多发肠系膜、壁层腹膜、双肾周脂肪垫、胆囊囊壁水肿。 肺CT ： 双肺间实质浸润，双侧腋窝淋巴结肿大、融合，肝脏密度减低，脾大，颌下多个淋巴结。 诊断“传染性单核细胞增多症”明确！治疗及病情变化更昔洛韦+ 积极的对症处理病情进展迅速：• 精神差，体温始终控制不满意• 第2 日出现出血点并进行性加重伴头面部、颈部肿胀、全身肿胀、多发片状紫癜• 第3 日因呼吸困难于住院后转入PICU ，并抽搐、昏迷，最终放弃治疗。完善的检查结果颈部B 超：双侧颈部可见多发淋巴结，肿大较为明显，其中右侧侧颈部大者：1.8×1.2cm ，实质回声粗糙，血流未见异常。与淋...
