多重耐药菌感染的防控医院感染管理科2018 年8 月15 日010203CONTENTS我院多重耐药菌感染统计多重耐药菌感染流行病学多重耐药菌预防与控制04多重耐药菌的基本概念05多重耐药菌的监测06多重耐药菌多学科协作管理模式01 多重耐药菌基本概念多重耐药(Multidrug Resistance Bacteria ， MDRO) 主要是指对临床使用的三类或三类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。泛耐药（XDR ）：对除1 或2 种（粘菌素或替加环素）外的所有抗菌药物均耐药的细菌。全耐药（PDR ）： 对所有抗菌药物全部耐药的细菌MDRXDRPDR常见的医院感染相关多重耐药菌（MDROs ）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAVRE耐万古霉素肠球菌产超广谱β- 内酰胺酶（SBLs ）肠杆菌科细菌ESBLsCRE耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌MDR-PA多重耐药铜绿假单胞菌多重耐药鲍曼不动杆菌MDR-AB大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌金黄色葡萄球菌鲍曼不动杆菌奇异变形杆菌屎肠球菌人葡萄球菌铜绿假单胞菌表皮葡萄球菌阴沟肠杆菌脑膜脓毒性伊莉莎白葡菌洋葱伯克霍尔德比菌费格森埃希菌粪产碱杆菌催产克雷伯杆菌0204060我院2018.1-2018.6 多重耐药菌感染检测结果 02 我院多重耐药菌统计我院多重耐药菌感染分布情况 （2018.1-2018.6 ）急诊科内分泌肾内ICU2泌尿外ICU1神经外科儿科胸外中医消化骨二神经内二普外一妇科心内二神经内一心内一普外二手足外骨一急诊科肾内泌尿外神经外科胸外消化神经内二妇科神经内一普外二骨一051015202530各科室多重耐药菌感染情况统计2018.1—2018.6感染数总数社区感染医院感染多重耐药菌的特点（MDRO ）由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等，我院以下呼吸道感染最常见。03 多重耐药菌感染流行病学多重耐药菌感染流行三环节传( 感) 染源传播途径宿主患者医务人员患者医务人员 空气、飞沫、接触×易感人群感 染 源多重耐药菌感染的感染源：多重耐药菌感染患者多重耐药菌定植患者被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品污染的环境、设备工作人员的手等等MDRO 传播源A MDRO 传播源主要通过接触传播方式多重耐药菌是如何传播？QMDRO 感染者及携带者生物性传播源非生物性传播源被MDRO 污染的医疗器械和环境MDRO 感染源14传播途径呈多种形式，其中接触（包括媒介）传播是M ＤRO 医院内传播的最常见最重要途径。咳嗽能使口咽部及呼吸道的M ＤＲＯ 通...
