作者 : XXX单位 : XXX第四十六章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断目录第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状第二节 泌尿、男生殖系统外科检查重点难点熟悉了解掌握泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状泌尿、男生殖系统外科疾病的器械检查和影像学检查方法泌尿、男生殖系统外科疾病的体格检查和实验室检查泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状第一节1. 肾和输尿管痛由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛。其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐（一）疼痛2. 膀胱痛3. 前列腺痛4. 阴囊痛5. 阴茎痛 外科学（第9 版）1. 刺激症状（1 ）尿频：病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅几毫升 （2 ）尿急：一种突发的、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。每次尿量很少，常与尿频同时存在 （3 ）尿痛：排尿时感到尿道疼痛，可以发生在排尿初、中、末或排尿后。疼痛呈烧灼感，与膀胱、尿道或前列腺感染有关。尿痛常与尿频、尿急相伴随，三者同时出现，称为膀胱刺激症状 （二）下尿路症状2. 梗阻症状（1 ）排尿困难：包含排尿踌躇、费力、不尽感、尿线无力、分叉、变细、滴沥等（2 ）尿流中断（3 ）尿潴留外科学（第9 版）3. 尿失禁（1 ）持续性尿失禁：又称真性尿失禁，是指尿液持续地昼夜从膀胱或泌尿道瘘中流出，几乎没有正常的排尿，膀胱呈空虚状态 （2 ）充溢性尿失禁：又称假性尿失禁，是指膀胱功能完全失代偿，膀胱呈慢性扩张，并且从未完全排空，当膀胱过度充盈后，尿液会不断溢出 （3 ）急迫性尿失禁：严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制就开始排尿 （4 ）压力性尿失禁：当腹内压突然增高（咳嗽、喷嚏、大笑、运动等）时，尿液不随意地流出 4. 遗尿除正常自主性排尿外，睡眠中出现无意识的排尿 外科学（第9 版）1. 尿量正常人24 小时尿量为1000 ～2000ml 尿量＜100ml/24h 为无尿；尿量＜400ml/24h 为少尿；尿量达3000 ～5000ml/24h 为多尿；完全性无尿为尿闭 （三）尿液改变外科学（第9 版）2. 尿的观察（1 ）血尿：尿液中含有红细胞，分为肉眼血尿和镜下血尿 肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿，通常在1000ml 尿中含1ml 血液即肉眼可见 镜下血尿为新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞>3 个 （2 ）混浊尿：尿液混浊，常见有晶体尿、磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。脓尿是由于尿液中含大量白细胞，是...
