周围血管与淋巴管疾病VIP免费

作者 : XXX单位 :XXX第四十五章 周围血管和淋巴管疾病目录第一节 概论第二节 周围血管损伤 第三节 动脉疾病第四节 静脉疾病第五节 动静脉瘘第六节 淋巴水肿重点难点熟悉了解掌握概论中各种临床表现及类似症状间的差异动脉栓塞、深静脉血栓形成其他血管疾病、淋巴水肿熟悉动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤静脉解剖结构与血流动力学、下肢慢性静脉功能不全概 论第一节感觉异常肢体疼痛寒冷或潮热倦怠、沉重感麻木、麻痹、针刺或蚁行感感觉丧失 形态改变色泽改变结构变化组织丧失、溃疡或坏死形态和色泽改变外科学（第9 版）血管疾病的主要轮临床表现：周围血管损伤第二节病因直接损伤间接损伤 血管连续性破坏 血管壁损伤 由热力造成的血管损伤继发性病理改变 病因和病理病理外科学（第9 版）创伤部位大量出血搏动性血肿肢体明显肿胀远端动脉搏动消失 临床表现外科学（第9 版）急救止血治疗手术处理外科学（第9 版）止血清创修复损伤血管 侧壁缝合术 补片成形术 端端吻合术 血管移植术 腔内技术 腋动静脉断裂端端吻合外科学（第9 版）CTA 左肱动脉断裂伴血栓形成动脉疾病第三节病因内膜损伤及平滑肌细胞增殖动脉壁脂代谢紊乱血流冲击造成剪切力主- 髂动脉型主- 髂- 股动脉型累及主- 髂动脉及其远侧动脉多节段型一、动脉硬化性闭塞症分型外科学（第9 版）内膜粥样硬化斑块中膜变性或钙化腔内继发血栓形成病理表现外科学（第9 版）动脉硬化性闭塞症早期临床表现后期外科学（第9 版）皮肤、附件营养性改变、感觉异常及肌萎缩股、腘、胫后及足背动脉搏动减弱或消失患肢冷感、苍白，间歇性跛行患肢皮温降低、色泽苍白或发绀，静息痛，远端坏疽或溃疡部位主- 髂动脉病变 臀、髋和股部疼痛，伴有阳痿股- 腘动脉病变 小腿肌群疼痛外科学（第9 版） 肢端坏疽右髂外动脉狭窄（DSA ） 右髂外动脉闭塞（CTA ）一般检查触诊及听诊四肢和颈部动脉记录间歇性跛行时间与距离对比测定双侧肢体对应部位皮温差异肢体抬高试验（Burger 试验）超声多普勒 ABI X 线平片与动脉造影CTA MRA体格检查及辅助检查特殊检查外科学（第9 版）Ⅰ期 无明显临床症状Ⅱ期 间歇性跛行 Ⅱａ＞200m Ⅱｂ＜200mⅢ期 静息痛Ⅳ期 静息痛 组织发黑、坏疽或缺血性溃疡 Fontaine 分期外科学（第9...